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非ST段抬高型心肌梗死最典型的心电图表现是
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患者男,39岁。健身房剧烈运动后出现全身肌肉酸痛,1小时前突然出现肉眼血尿,伴肌无力加重,遂入院。平素体健。入院查体:T 37.2℃,BP 130/85mmHg,P 65次/分,R 20次/分,神志清,言语清晰,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心率约65次/分,律齐,未闻及明显杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,双肾区无明显叩击痛,膀胱区无叩击痛,四肢僵硬、肿胀明显,活动受限。尿常规:蛋白(+),隐血(++),肾功能:尿素氮10.3mmol/L,血肌酐173μmol/L,血肌酸激酶21000IU/L,肌钙蛋白I 0.01ng/m1。1、为明确诊断,该患者应行的检查是
一患者3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉微弱,PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选何种方法
患者,男,55岁。患者正在做午餐时,忽觉四肢发软、心悸、头晕、出汗,无胸痛、黑矇等不适。既往史:2型糖尿病6年,服用二甲双胍0.5g、3次/d及格列美脲2mg、1次/d治疗,阿卡波糖50mg、3次/d,2个月前糖化血红蛋白7.1%;高血压4年,福辛普利10mg,1次/d。2、患者即刻在家中自测血糖3.2mmol/L,血压145/85mmHg,脉率103次/min。患者不适的主要原因是
患者,男,31岁。1年来发作性头痛,面色苍白,出汗,心动过速,发作时血压增高,最高达200/120mmHg,持续半小时可自行缓解。发作间期血压正常。3、患者血压增高并有不适时,留取尿香草扁桃酸(VMA)定性为阳性,取血测定血肾上腺素明显增高,去甲肾上腺素及多巴胺轻度增高。患者最可能的诊断是
患者,女性,39岁,近2月出现近端关节皮肤增厚变粗、发硬,嘴唇变薄、内收、张口度变小,正常面纹消失。3、关于该病的治疗原则下述正确的是
关于上消化道出血下述哪一项不正确
心电运动试验的绝对禁忌证包括
男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便,无里急后重,近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。4、霍乱最典型的临床表现包括
患者,男,85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力,自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致,未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复,未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊,体温36℃,脉搏78次/min,呼吸16次/min,血压95/58mmHg,动脉血氧饱和度(SaO2)95%。随机血糖9.0mmol/L,钾离子3.8mmol/L。血常规:白细胞计数4.65×10^9/L,中性粒细胞百分比55.5%,红细胞计数3.08×1012/L,血红蛋白65g/L,血细胞比容0.23,MCV 68.5fl,MCH 18.7pg,MCHC 272g/L,血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血,给予输血后症状好转,建议加用口服多糖铁复合物150mg,1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年,平素口服苯磺酸氨氯地平,每次5mg,1次/d,控制血压110~120mmHg/60~65 mmHg。诊断糖尿病1年,口服阿卡波糖,每次50mg,3次/d,自诉指尖空腹血糖7~8mmol/L,未监测餐后血糖。2、患者部分检查结果:白细胞计数8.61×10^9/L,中性粒细胞百分比70.5%,红细胞计数2.08×1012/L,血红蛋白50g/L,血细胞比容0.17,MCV 68.8fl,MCH 17.7pg,MCHC 268g/L,血小板计数105×10^9/L,血糖8mmol/L。作为接诊医生,需立即进行的处理是
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