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• 患者，男，64岁。明显消瘦伴乏力、口渴3周，初次诊断2型糖尿病。查空腹血糖16.2mmol/L，餐后2h血糖23.4mmol/L，患者首选的治疗方案是

  • A．胰岛素治疗逢激捡扎暴
  • B．单纯饮食、运动治疗慰济洲栗
  • C．双胍类药物治疗甚谱类扔第锐逝
  • D．α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗饺愉颗
  • E．格列奈类治疗列忘电苍还堵域

• 艾滋病的诊断正确的是

  • A．结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤CD4/CD8比例倒置即可确诊拐至害
  • B．抗-HIV ELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊限成咐
  • C．抗-HIV ELISA筛查，如连续3次阳性即可确诊政圾片敏陈
  • D．抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊显尖债画
  • E．以上均不对消闹耻许维承

• 患者男，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视物模糊，测血压230/130mmHg。1、患者产生以上临床表现最主要的原因是

  • A．血循环中醛固酮增多粮欧汇拌眠
  • B．脑血管自身调节障碍赵软财痕终传
  • C．交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多棚撇帐普浓忽莲拨
  • D．血循环中皮质醇增高寄苦暗咬仔
  • E．心房利钠因子减少熟桐腾抹荒售

• 患者女，25岁。因发热伴月经量多1周入院。查体：肝肋下2cm，脾肋下3cm。血常规提示WBC 0.8×10^9/L，Hb 80g/L，PLT 4×10^9/L。该患者进行的检查是

  • A．淋巴结活检停率诸甘恩脆财甘时
  • B．免疫球蛋白测定乙杨
  • C．腹部B超储狡龟
  • D．骨髓检查耽申翼想漏桌径奥
  • E．胸部X线摄片般窑营代刊老璃

• 男，31岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．扩张型心肌病年航
  • B．风湿性心脏病转准阁疆缺南
  • C．缩窄性心包炎虽感购像宪散
  • D．冠心病控横胞礼搂首沙念
  • E．肥厚型心肌病玉徐爬叠禾庙乳肚邮

• 关于心包积液，下列说法正确的是

  • A．心尖部可触及有力的抬举感急行膨吉形截储
  • B．心尖搏动弥散剃求
  • C．心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样踏川善潮庆棕斜
  • D．心界呈梨形殿党步实
  • E．心界不大淹织仔筒喊海

• 患者，男，55岁。因“近期体检发现贫血”就诊。血常规：血红蛋白95g/L，MCV 110fl，MCH 36pg，MCHC 350g/L。平素不吸烟，饮白酒30年，每天250g，喜食蔬菜及肉类，谷物不多，无高血压、糖尿病等病史。查体：轻度贫血貌，心、肺、腹未见异常。造成贫血的最可能原因是

  • A．叶酸或维生素B12摄入不足票纪序怜笨棉挖久塑
  • B．胃肠道疾病干扰叶酸利用虾刀乙管律躺
  • C．二甲双胍干扰维生素B12吸收蹲问窝
  • D．酗酒促进叶酸排出彼势铜免艇屈个肩驻
  • E．嘌呤、嘧啶自身合成异常部羽悬廊脆

• 关于上消化道出血下述哪一项不正确

  • A．上消化道大量出血后部分患者可出现低热肿辈惑言确早耻圈
  • B．胃内积血250～300ml可引起呕血关旱抛煤枝附妨它
  • C．每日出血50～100ml可出现黑粪肃母短汁失
  • D．周围血可见晚幼红细胞与嗜多色性红细胞舰很圣见练陈
  • E．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据越岂饱

• 患者，女性，39岁，近2月出现近端关节皮肤增厚变粗、发硬，嘴唇变薄、内收、张口度变小，正常面纹消失。2、该病的主要特异性抗体是

  • A．ANA（+）往稼扑鸟师
  • B．抗SSB（+）九状
  • C．Scl-70抗体（+）聚颂肥臂悔臣焦
  • D．抗Sm抗体（+）版恋游呢异
  • E．抗PM-Scl抗体（+）蝶崇社衡指穴消无尸
  • F．RF（+）扛还耳扒煮

• 患者，男，85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力，自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致，未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复，未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊，体温36℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压95/58mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）95％。随机血糖9.0mmol/L，钾离子3.8mmol/L。血常规：白细胞计数4.65×10^9/L，中性粒细胞百分比55.5％，红细胞计数3.08×1012/L，血红蛋白65g/L，血细胞比容0.23，MCV 68.5fl，MCH 18.7pg，MCHC 272g/L，血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血，给予输血后症状好转，建议加用口服多糖铁复合物150mg，1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年，平素口服苯磺酸氨氯地平，每次5mg，1次/d，控制血压110～120mmHg/60～65 mmHg。诊断糖尿病1年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次/d，自诉指尖空腹血糖7～8mmol/L，未监测餐后血糖。2、患者部分检查结果：白细胞计数8.61×10^9/L，中性粒细胞百分比70.5％，红细胞计数2.08×1012/L，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.17，MCV 68.8fl，MCH 17.7pg，MCHC 268g/L，血小板计数105×10^9/L，血糖8mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处理是

  • A．立即建立静脉通路驱个渐
  • B．进行血型鉴定和交叉配血实验，做好输血准备秆请贼邮绒毒劣蜓
  • C．暂禁食凝剃练践裳服尊
  • D．吸氧馋呜耍庭墨
  • E．使用抗生素逆喂侵浪刘
  • F．继续口服多糖铁复合物衫持坛蓬姓酷继
  • G．暂停降压药及降糖药等目前用药廊碌沙折姻筛可拖
  • H．使用促红细胞生成素鸣疏销