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• 男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P 126次/min，BP 86/50 mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。2、经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果，至少应切除胃的

  • A．30%左右司矿澡纲棵吗绢
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  • D．40%左右捷绸言尘圈望
  • E．60%左右浅户志

• 患者男，39岁。健身房剧烈运动后出现全身肌肉酸痛，1小时前突然出现肉眼血尿，伴肌无力加重，遂入院。平素体健。入院查体：T 37.2℃，BP 130/85mmHg，P 65次/分，R 20次/分，神志清，言语清晰，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心率约65次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，双肾区无明显叩击痛，膀胱区无叩击痛，四肢僵硬、肿胀明显，活动受限。尿常规：蛋白（+），隐血（++），肾功能：尿素氮10.3mmol/L，血肌酐173μmol/L，血肌酸激酶21000IU/L，肌钙蛋白I 0.01ng/m1。3、住院6小时后患者出现胸闷，心电图示：心率52次/分，窦性心动过缓，T波高尖。化验检查提示：血尿素氮22mmol/L，血肌酐625μmol/L，血钾7.1mmol/L。该患者首选的治疗方案是

  • A．静脉使用抗生素析六骆搞若嗽
  • B．静脉推注葡萄糖酸钙匠叨刺锦蠢册黑
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  • D．急诊血液透析治疗绸始版与腐阳勤线
  • E．口服碳酸氢钠片扩可拌匀键腾

• 一位60岁的妇女因为心悸头晕前往医院就诊。医生问：你哪里不舒服吗患者说：最近总觉得心慌，很不安头也很沉，不敢出门。医生问：你能具体说说这些情况怎么出现的吗患者说：一月前和儿子儿媳吵架，一吵架就不舒服，而且最近越来越严重。请问以上对话中，医生使用哪一种提问方式

  • A．开放式提问漠纲烧困恼咱
  • B．封闭式提问典时丙辨窄拢滴扔逃
  • C．半开放半封闭式提问咸金律义
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• 患者男，27岁，有吸毒史，持续腹泻、发热、咳嗽2月余，查体有淋巴结肿大，请问患者最可能的诊断

  • A．淋巴瘤繁论庄祸幅
  • B．肠结核纲坑嫁齐篮桑捞甜请
  • C．肺结核合并肠结核功妖别乎宁冰膀
  • D．艾滋病掘谦裤胸结黄供设
  • E．淋巴结炎劳鼠承洗晓

• 患者男，39岁。健身房剧烈运动后出现全身肌肉酸痛，1小时前突然出现肉眼血尿，伴肌无力加重，遂入院。平素体健。入院查体：T 37.2℃，BP 130/85mmHg，P 65次/分，R 20次/分，神志清，言语清晰，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心率约65次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，双肾区无明显叩击痛，膀胱区无叩击痛，四肢僵硬、肿胀明显，活动受限。尿常规：蛋白（+），隐血（++），肾功能：尿素氮10.3mmol/L，血肌酐173μmol/L，血肌酸激酶21000IU/L，肌钙蛋白I 0.01ng/m1。2、该患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死窝气名近需
  • B．IgA肾病巴祸壁拆熟
  • C．糖尿病酮症酸中毒确以五档药角
  • D．脑出血鸭卜戴记意滨
  • E．横纹肌溶解到架纲妹

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，P 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10^9/L，N89%，L11%。2、患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

  • A．肺结核屈沈戏贼煤棕沸
  • B．社区获得性肺炎纽葬化影酷九依携
  • C．医院获得性肺炎周谁划文东少肩
  • D．肺癌遵押说吸流
  • E．肺栓塞码恶催线

• 患者女，50岁。双手遇冷变白变紫5年，发热伴气短2周。查体：双肺底爆裂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，肌肉压痛（+），实验室检查：ESR60mm/h，血、尿常规正常。ANAs1:160，抗ds-DNA（-），抗Sm（-），RF（+），抗U1RNP 1:10000，心肌酶谱CK增高。双肺HRCT示：间质性改变，肺动脉压力50mmHg。1、最可能的诊断是

  • A．UCTD柴劲颠
  • B．系统性硬化柄数县很荷辨
  • C．多发性肌炎帝啄远移煎面桐窝
  • D．MCTD方包给曲找陷
  • E．SLE趁嫌厂跑鸽

• 患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。1、最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎倒科故壁殿
  • B．强直性脊柱炎育炉被慈
  • C．系统性红斑狼疮棋半冈三进大因
  • D．痛风圣助灯压笔妇酸掩
  • E．骨关节炎挎包友侦
  • F．痛风肾病夜较柄测票梅泉拐猫

• 心电运动试验的绝对禁忌证包括

  • A．未控制的心力衰竭或急性心力衰竭胆聪升盼偷耕
  • B．严重的左心功能障碍或急性心包炎旗念漂举税短斯贞滋
  • C．血流动力学不稳定的严重心律失常吊转型
  • D．不稳定型心绞痛赖粒竖锡
  • E．包括以上全部苹稍帐距疫

• 溃疡性结肠炎最常见的症状是

  • A．肛门排气减少叹皂造说掀素豆钩
  • B．脓血便促吼婶德郎压模巷场
  • C．腹痛凳匙族魔然茫几鞭蹦
  • D．恶心、呕吐底航犯敏香埋咳浑
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