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• 类风湿关节炎的主要病理改变是

  • A．肌腱附着点炎布摆谈廊止轻本擦
  • B．非炎症性皮下纤维组织增生怕孝英至
  • C．小血管炎仗相
  • D．滑膜炎秆草域构盆踩淋
  • E．柱状上皮细胞炎死危客敲抓混

• 患者男，24岁。参加马拉松比赛，突然倒地，双眼上翻，呼之不应。作为医务人员目前首要的处理措施是

  • A．立即人工呼吸午铅章示芝奶缩
  • B．立即除颤把消讨僚
  • C．判断呼吸和脉搏酬饱把丸舰询形
  • D．立刻置昏迷体位亏朝债
  • E．立即胸外心脏按压拿拒

• 男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。6、需要与哪些疾病相鉴别

  • A．食物中毒性胃肠炎鸟候夫眼错茫姥衫
  • B．急性细菌性痢疾挎慰计束词庭条吉宪
  • C．大肠杆菌性肠炎蛙赛壶辫陈坟卵圈篇
  • D．病毒性肠炎旅看门卵舞扑冻
  • E．伤寒西趁码答座棒借很筐
  • F．阿米巴痢疾稿澡址舍租

• 男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。3、消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法

  • A．0.5%过氧乙酸奶脆喜气燃试末
  • B．煮沸耀应员护虾望息芽
  • C．0.5%的漂白粉盲网释酸求置
  • D．1%的漂白粉贷开以病产骑
  • E．3%的漂白粉恳路提岸疯历
  • F．2%的漂白粉宅淡态片帅蚕恰荣流

• 患者，男，85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力，自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致，未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复，未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊，体温36℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压95/58mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）95％。随机血糖9.0mmol/L，钾离子3.8mmol/L。血常规：白细胞计数4.65×10^9/L，中性粒细胞百分比55.5％，红细胞计数3.08×1012/L，血红蛋白65g/L，血细胞比容0.23，MCV 68.5fl，MCH 18.7pg，MCHC 272g/L，血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血，给予输血后症状好转，建议加用口服多糖铁复合物150mg，1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年，平素口服苯磺酸氨氯地平，每次5mg，1次/d，控制血压110～120mmHg/60～65 mmHg。诊断糖尿病1年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次/d，自诉指尖空腹血糖7～8mmol/L，未监测餐后血糖。1、患者的病史询问还需要补充的重点内容是

  • A．饮食习惯嫁遵尼舒痒
  • B．有无腹痛等症状茅侮棕棋六
  • C．详细的用药史振传搅矮欢咐开鞋
  • D．饮酒情况企严怪提愉臂
  • E．家族患病情况菊毅傍北粮谢透骆
  • F．大便习惯问题蚕丹史达梁辅话老
  • G．体重变化死智识烈守处掏饮甚
  • H．传染病情况棕匠烦援

• 患者，男，31岁。1年来发作性头痛，面色苍白，出汗，心动过速，发作时血压增高，最高达200/120mmHg，持续半小时可自行缓解。发作间期血压正常。3、患者血压增高并有不适时，留取尿香草扁桃酸（VMA）定性为阳性，取血测定血肾上腺素明显增高，去甲肾上腺素及多巴胺轻度增高。患者最可能的诊断是

  • A．肾上腺嗜铬细胞瘤纸药童野躲市袋席径
  • B．副神经节瘤莫叶
  • C．先天性肾上腺皮质增生凡泡
  • D．肾上腺皮质增生虏斩蓬轮掉吗倾发
  • E．肾上腺皮质腺癌圈勺彼辱裳滔营梳吹

• 患者，男，40岁。间断上腹痛1个月，1d前突然出现呕吐咖啡样物100ml，并排柏油样稀便1000ml。查体：面色苍白，四肢发冷，脉搏126次/min，血压60/40mmHg，血红蛋白50g/L。最佳处理是

  • A．输葡萄糖氯化钠液堪秀深量
  • B．输低分子右旋糖酐剃感福户轧设迷
  • C．立即输血及补液虫便非腐宇惰绘
  • D．急诊手术宿斜额详
  • E．升压药货致踏前迎敢破蝶

• 患者男，85岁。既往有肾功能不全病史，此次因窦性停搏急诊经右股静脉行临时起搏器植入后收住入院，并于入院后第三天，在排除高钾血症、冠脉病变等后行DD型永久起搏器植入术，在起搏器植入术后第二天早晨，患者下床解小便时突发胸痛、胸闷，呼吸困难。首先应警惕和考虑的是

  • A．起搏器电极脱位纵订
  • B．膈神经刺激斯赔塔唇伍
  • C．肺栓塞牌胁歌素嫩奸析码衣
  • D．心室起搏导线张力过大严重影响三尖瓣功能槽润
  • E．气胸命访渣减阔

• 慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧分压差膨掉浑送赶剖剂
  • B．胸片姑伐抢稻已妨铃慧
  • C．最大呼气流速（MEFV）届柴渠茄香抢塑赔告
  • D．一秒钟用力呼气容积（FEV1）房衣
  • E．测用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF 25%～75%）摘梅降岔芽卸

• 患者男，72岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年，咳嗽、气促、纳差、头晕1周来诊。查体：P23次/分，桶状胸，双肺呼吸音减弱，双下肢轻度水肿，动脉血气分析：PH 7.31，PaO2 60mmHg，PaCO2 58mmHg，HCO3- 34mmol/L。电解质：血钠132 mmol/L，氨94mmol/L。该患者的酸碱可能是

  • A．呼吸性酸中毒叔茫释字
  • B．代谢性酸中毒折日斧号
  • C．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒营西猾诞
  • D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒雁榨娘跃以子僵
  • E．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒梨堪仪易弦