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• 患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。5、降尿酸治疗应选择的药物包括

  • A．青霉素趁摔款
  • B．碳酸氢钠辣像贤桌
  • C．双氯芬酸钠升勉
  • D．别嘌呤醇菜吞潮污友
  • E．非布司他糠斥鸡
  • F．糖皮质激素答庆躺让傲

• 男，68岁，近2周来多饮、多尿。食欲减退，精神差。软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖（++++）。尿酮体（±）。最可能的诊断是

  • A．脑出血幸直帽姓
  • B．脑血栓形成张裹疲动
  • C．糖尿病酮症酸中毒昏迷育耳笛
  • D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷鞭谢宇郎榜赔几枣
  • E．乳酸性酸中毒昏迷肯竹仔夹处

• 男性，55岁。患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发。经8周内科药物治疗无效，大便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是

  • A．胃溃疡活动雨啦瞧灶梯
  • B．十二指肠球部溃疡活动同宁角
  • C．胃溃疡癌变盲般
  • D．慢性胃体炎翁径
  • E．慢性胃窦炎暮想衫谎胃帮遗

• 女性，30岁。因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失。但患者渐出现颜面浮肿，尿量每天约600ml，血肌酐从70μmol/L升至489μmol/L，尿蛋白+，尿沉渣可见上皮细胞管型，B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是

  • A．急性间质性肾炎罢录浅
  • B．肾前性血容量不足香做苹
  • C．肾后性尿路梗阻秩索
  • D．急性肾小管坏死少尿期脑作凉熔霸弄单誉
  • E．非少尿型急性肾衰竭刃裂武

• 患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。1、下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

  • A．血总T3，T4升高半卧订茫雁
  • B．血FT3，FT4升高且丛植匙蔬厉按
  • C．TSH降低困晒碰跌骗腥斑透
  • D．休息时心率≥100次/分暴他何豪票演艺
  • E．体重不随妊娠月数而增加勉竟授腊惕妨革粘

• 患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。3、可能出现的检查结果是

  • A．滑囊液见特异性尿酸盐结晶庸榆味墙所锦
  • B．X线检查示骨质穿凿样缺损眯铲列罪撇瓦
  • C．抗Sm抗体阳性倒还仗胃
  • D．24小时尿尿酸下降碍舰漫旗炼赚帝喇衔
  • E．ESR 35mm/hr添简尼紫
  • F．X线检查示骨质吸收变尖，呈“铅笔套”样改变冬悟昂跟穷赶盯

• 患者男，23岁。身高165cm，体重60kg。发现小便泡沫多，双下肢水肿3个月。BP165/100mmHg。尿蛋白（++++），隐血（++）,24小时尿蛋白定量6.2g/d。血浆ALB25.2g/L，血Cr86μmol/L,BUN3.6mmol/L。3、如果患者接受肾穿刺活检术，病理诊断为系膜增生性肾小球肾炎，可以选择的治疗方法是

  • A．大量输注白蛋白乳维拜毕贿
  • B．利尿药残氏王瓜寄甩
  • C．降压药喊太脸震
  • D．抗生素哀涝吧龄土心票
  • E．低盐饮食闭墙福傻榆犁坐贞
  • F．激素荣暗或梯它位

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，P 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10^9/L，N89%，L11%。3、为确定患者致病菌，需行

  • A．尿液培养督滴沉九排特税
  • B．大便培养混秋求愿割指圈警盖
  • C．咽拭子培养将术厦暑沉愿
  • D．痰液培养写繁份仿兽
  • E．胸水培养照疼数躬长只

• 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH 7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg，如何改善缺氧

  • A．立即吸入高浓度氧晨觉遵慢除惕瓜
  • B．间歇吸入纯氧骆学穿
  • C．呼气末正压呼吸却卜议
  • D．持续低浓度给氧亩撒政该痒迅仍
  • E．立即用双氧水，静脉内给氧访枯筋帝尚愈识寿纪

• 患者，男，85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力，自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致，未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复，未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊，体温36℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压95/58mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）95％。随机血糖9.0mmol/L，钾离子3.8mmol/L。血常规：白细胞计数4.65×10^9/L，中性粒细胞百分比55.5％，红细胞计数3.08×1012/L，血红蛋白65g/L，血细胞比容0.23，MCV 68.5fl，MCH 18.7pg，MCHC 272g/L，血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血，给予输血后症状好转，建议加用口服多糖铁复合物150mg，1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年，平素口服苯磺酸氨氯地平，每次5mg，1次/d，控制血压110～120mmHg/60～65 mmHg。诊断糖尿病1年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次/d，自诉指尖空腹血糖7～8mmol/L，未监测餐后血糖。3、为明确诊断并评估病情，还应该安排的检查是

  • A．血清铁抓滚春舟符赶池
  • B．消化内镜检查雾今浇伯
  • C．地中海贫血基因检测胖阔训头电任予
  • D．粪便隐血检查坊私猛黄袖孟丽句
  • E．铁蛋白、转铁蛋白饱和度及总铁蛋白结合力情介
  • F．14C-呼气试验隔梨养痛猾
  • G．促红细胞生成素松脊
  • H．叶酸及维生素B12轧炒卡烛洋忍