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• 关于上消化道出血下述哪一项不正确

  • A．上消化道大量出血后部分患者可出现低热隐蛛钢半高
  • B．胃内积血250～300ml可引起呕血拐律岛摔
  • C．每日出血50～100ml可出现黑粪习始元术审饿
  • D．周围血可见晚幼红细胞与嗜多色性红细胞选纪
  • E．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据花帖朝隆满樱携居踢

• 患者，男，85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力，自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致，未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复，未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊，体温36℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压95/58mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）95％。随机血糖9.0mmol/L，钾离子3.8mmol/L。血常规：白细胞计数4.65×10^9/L，中性粒细胞百分比55.5％，红细胞计数3.08×1012/L，血红蛋白65g/L，血细胞比容0.23，MCV 68.5fl，MCH 18.7pg，MCHC 272g/L，血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血，给予输血后症状好转，建议加用口服多糖铁复合物150mg，1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年，平素口服苯磺酸氨氯地平，每次5mg，1次/d，控制血压110～120mmHg/60～65 mmHg。诊断糖尿病1年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次/d，自诉指尖空腹血糖7～8mmol/L，未监测餐后血糖。2、患者部分检查结果：白细胞计数8.61×10^9/L，中性粒细胞百分比70.5％，红细胞计数2.08×1012/L，血红蛋白50g/L，血细胞比容0.17，MCV 68.8fl，MCH 17.7pg，MCHC 268g/L，血小板计数105×10^9/L，血糖8mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处理是

  • A．立即建立静脉通路割哲赔该辉
  • B．进行血型鉴定和交叉配血实验，做好输血准备喷几删
  • C．暂禁食何婶
  • D．吸氧娃拣鼠忍辛牙
  • E．使用抗生素需丽
  • F．继续口服多糖铁复合物伙吨绢忧梁摩筋饭昨
  • G．暂停降压药及降糖药等目前用药沉靠路辨泛带
  • H．使用促红细胞生成素毫扛曾挂

• 女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最有可能的诊断为

  • A．大肠埃希菌肺炎沫砌获盏
  • B．军团菌肺炎遵矿区睬翁每呈到
  • C．血源性肺脓肿妇理熊陪监疤
  • D．肺结核专挑伍智肥仆鹿吊盲
  • E．克雷伯杆菌肺炎他缸软再们覆努莫

• 女，45岁。前额部疳肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，P90次/分，R26次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×10/L，核左移。血培养（-）。该患者目前的主要诊断是

  • A．脓毒症表体答集响傲铜庸贪
  • B．额部蜂窝织炎蔬共量厨场
  • C．菌血症焰印利哲呜或概调
  • D．颅内感染脚捏券腾
  • E．感染性休克锅绘

• 男性患者，68岁。突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：BP 120/60mmHg，心率58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。下列哪项是其并发症

  • A．心脏破裂盾冤陪斧肉姥蝶叉锹
  • B．室壁瘤形成校烤拍涉
  • C．乳头肌断裂巡等伯详及猾弄微仙
  • D．左心室附壁血栓稍旷陵浓盘伙防
  • E．心肌梗死后综合征毅爹

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，P 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10^9/L，N89%，L11%。4、该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选

  • A．头孢他啶昼播
  • B．红霉素产风舰稳煌羞雹
  • C．青霉素钠化忽氧
  • D．去甲万古霉素示淋烟嚷串候雁玉
  • E．伊曲康唑站季原沸炸

• 患者男，39岁。健身房剧烈运动后出现全身肌肉酸痛，1小时前突然出现肉眼血尿，伴肌无力加重，遂入院。平素体健。入院查体：T 37.2℃，BP 130/85mmHg，P 65次/分，R 20次/分，神志清，言语清晰，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心率约65次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，双肾区无明显叩击痛，膀胱区无叩击痛，四肢僵硬、肿胀明显，活动受限。尿常规：蛋白（+），隐血（++），肾功能：尿素氮10.3mmol/L，血肌酐173μmol/L，血肌酸激酶21000IU/L，肌钙蛋白I 0.01ng/m1。3、住院6小时后患者出现胸闷，心电图示：心率52次/分，窦性心动过缓，T波高尖。化验检查提示：血尿素氮22mmol/L，血肌酐625μmol/L，血钾7.1mmol/L。该患者首选的治疗方案是

  • A．静脉使用抗生素鹰央
  • B．静脉推注葡萄糖酸钙笨虚时接厌
  • C．静脉滴注5%碳酸氢钠告艳
  • D．急诊血液透析治疗察牌
  • E．口服碳酸氢钠片亚都那侵见孕院患

• 以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少

  • A．房间隔缺损展克毁偷冬液骂方
  • B．室间隔缺损文桑快终悠钉墓
  • C．动脉导管未闭延菜
  • D．肺动脉瓣狭窄饲掉壁墙晓痒牺禽晋
  • E．法洛四联症梦贸秤浪愿月绒升

• 过敏性紫癜时出现的异常实验室检查结果是

  • A．血管收缩不良饱怜延渡
  • B．凝血时间延长厅衰较束愁来徒
  • C．出血时间延长撕答啄审
  • D．毛细血管脆性试验可阳性产暴
  • E．血小板减少肝沉奔

• 患者男，50岁。半年来进行性劳累后心悸、气短，近1个月来加重，夜间不能平卧，尿少而来诊。查体：血压110/70 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底可闻及水泡音，心界向左下扩大，心率112次/分，心律不整，心音低，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下肢轻度浮肿。心电图示房颤，偶发室早，完全左束支传导阻滞。最可能的诊断是

  • A．心肌炎桨覆蹄俩羽播去利
  • B．扩张性心肌病怨旬剧报滩绞吩
  • C．风湿性心脏病完贸令汗稠芳污础凑
  • D．心包积液总输联零怒
  • E．肺心病抗素果固否