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• 男，31岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

  • A．扩张型心肌病叨胸像初饰呼宿非挠
  • B．风湿性心脏病不雷近子救傻暂休促
  • C．缩窄性心包炎颂旬浇矩试岁四
  • D．冠心病粘芦木
  • E．肥厚型心肌病愁溜欣苦犯索哪购

• 患者，女性，28岁。水肿，少尿1周，查体：BP 115/75mmHg。血常规：血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。4、如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑

  • A．继续使用激素，5周后减量很芽稳疮鹰才
  • B．使用抗凝剂肚标针旬妖衬逐笑肾
  • C．加用细胞毒药物崇碰威
  • D．激素立即减量谨坦丧饭保捏所袋
  • E．激素立即停药开咐膛稍标颠
  • F．激素立即加量麻尖纠

• 患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。1、最可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎交爸蹄恢冲摘
  • B．强直性脊柱炎大怕僵位震贱
  • C．系统性红斑狼疮缓献盼炊塞吞月
  • D．痛风魔净照舅需混
  • E．骨关节炎紧宰是警冻填柴
  • F．痛风肾病革毛

• 患者男，23岁。身高165cm，体重60kg。发现小便泡沫多，双下肢水肿3个月。BP165/100mmHg。尿蛋白（++++），隐血（++）,24小时尿蛋白定量6.2g/d。血浆ALB25.2g/L，血Cr86μmol/L,BUN3.6mmol/L。4、患者接受口服激素治疗，强的松起始剂量与用法应该是

  • A．5mg/d，早晨顿服史袄秤葬灰布垒笔
  • B．5mg/d,bid龙胖描奸吊董
  • C．10mg/d,tid瞧值监坛
  • D．20mg/d,tid祸半态
  • E．30mg/d，早晨顿服喉白棒属余
  • F．60mg/d，早晨顿服立傅摸毒槐方举模暴
  • G．10mg/d，早晨顿服军啦拐铸家健遭

• 关于心包积液，下列说法正确的是

  • A．心尖部可触及有力的抬举感寒跑碑
  • B．心尖搏动弥散弊连甜得刑净胆
  • C．心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样竖熄考搅扛沿宾追
  • D．心界呈梨形扶仁绿奋刺阻昂
  • E．心界不大艰徒

• 类风湿关节炎的主要病理改变是

  • A．肌腱附着点炎猴谜趟爪
  • B．非炎症性皮下纤维组织增生司教家蓝督屡腔
  • C．小血管炎纵党
  • D．滑膜炎症阳午
  • E．柱状上皮细胞炎厘肢曾代置队问很晴

• 患者男，52岁。反复踝关节疼痛5年，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，夜尿多。查体：右踝关节有红、肿、热、痛，其余关节无异常。查尿酸665μmol/L，尿常规示：尿蛋白（++），pH6.0，尿比重1.006；血ANA（-）。2、该疾病发作的诱因食物包括

  • A．猪肝、龙虾壶袋
  • B．蘑菇、土豆产梢棕
  • C．小葱、大蒜苏造几蚀迟旱恨般
  • D．柑橘、苹果失稻俭枯利金非燕导
  • E．萝卜、白菜蚕喜这桐井搁锡湿
  • F．沙丁鱼姓狠畜
  • G．啤酒、蚝猜德姐

• 患者男，39岁。健身房剧烈运动后出现全身肌肉酸痛，1小时前突然出现肉眼血尿，伴肌无力加重，遂入院。平素体健。入院查体：T 37.2℃，BP 130/85mmHg，P 65次/分，R 20次/分，神志清，言语清晰，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心率约65次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，双肾区无明显叩击痛，膀胱区无叩击痛，四肢僵硬、肿胀明显，活动受限。尿常规：蛋白（+），隐血（++），肾功能：尿素氮10.3mmol/L，血肌酐173μmol/L，血肌酸激酶21000IU/L，肌钙蛋白I 0.01ng/m1。1、为明确诊断，该患者应行的检查是

  • A．头颅CT般凑内懒蓄音座恐
  • B．血或尿肌红蛋白劲蚂裳咐蒜锅
  • C．中段尿培养第吉仙逆
  • D．心电图结平纪萝
  • E．肌电图走参啊嫩

• 患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。查体：心电图中Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST抬高0.2mV，CK-MB 52mmol/L，肌钙蛋白（-），冠状动脉造影未见明显异常。2、该患者治疗时首选

  • A．β受体阻滞剂文贡布纸握姐秧燃伐
  • B．阿司匹林干砌忽险由姜
  • C．氯吡格雷掉壳祝励居抵洽授敏
  • D．钙通道阻滞剂踏担较番育秃锡云
  • E．吗啡蜓表同帘

• 患者，女性，39岁，近2月出现近端关节皮肤增厚变粗、发硬，嘴唇变薄、内收、张口度变小，正常面纹消失。3、关于该病的治疗原则下述正确的是

  • A．口服糖皮质激素湿勺
  • B．环磷酰胺治疗街征倍钻获宿结毛
  • C．口服甲氨蝶呤衣幼咐终草黄壮嘉馅
  • D．口服环孢素逃魄拣裙负
  • E．前列环素类似物口服峡贪扶
  • F．抗生素静脉注射队淡母端酒脆激吴螺
  • G．有危象时尽早使用ACEI类药物颈情孙停量艳五淹
  • H．肝素皮下注射熊得望尸歇影
  • I．硝酸酯静脉应用奶耐旦