- 患者男，56岁。反复咳嗽、咳痰20年，气急2年，考虑慢性阻塞性肺气肿。下列最有诊断价值的是
- 患者，男性，20岁。1991年12月初无诱因，左侧下颌部出现小片糜烂渗液，不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史，系统查体未见异常。皮肤情况：颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块，约有银圆样大小。境界清楚，略隆起，表面粗糙，色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2～3处散在淡红色皮疹，类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑，平滑，触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮肤触觉存在，温觉消失。双侧耳大神经粗大，右侧尺神经粗大。右侧腓总神经较左侧明显粗大。各型麻风细胞免疫强度的顺序是
- 临床试验进行药品系统性研究的受试对象是
- 尿胆红素试验阳性的疾病有
- 七情致病，多导致哪几个脏腑生病
- 患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10
/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO
81mmHg,PaO47mmHg,HCO
28mmol/L经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发 - 非感染性脓疱包括
- 2岁女孩，发热4天，体温39℃，伴咳嗽、流涕，双眼流泪。半天前出现皮疹。体检：体温39℃，面色红润，患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及。判断此患儿最可能的诊断是
- 六十五岁女性患者，因右侧面颊部溃疡1个月就诊，患者1年前于患处发生一角化性丘疹，后逐渐增大，并于1个月前在皮损表面出现溃疡。体格检查：右侧面颊部一3cm×4cm大小角化性疣状增生，表面凹凸不平，并有一1cm×1cm大小溃疡，边缘隆起，底部有出血。该患者诊断应首先考虑
- 膝关节后脱位整复后固定位置是
- 发热，不伴有肝脾大，最可能的疾病是
- 风湿病的病因主要有感染、免疫、代谢、_________________、_________________、_________________及肿瘤等。
- 神经电生理检查哪一项不支持AIDP
- 2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的"工作框架图"绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是
- 机械通气的主要并发症有
- 常见于输血后肝炎是哪型病毒引起
- 患者，女性，58岁。口眼干燥10年，诊为舍格伦综合征。近1年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约2cm×3cm×3cm，边界不甚清楚。如肿块恶变，最可能恶变为
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男，50岁，因”四肢活动无力18天”入院。18天前，无明显诱因患者出现双下肢活动无力，双足麻木，搀扶下尚可行走，无肢体抽搐，无大小便失禁，无意识丧失。于当地医院就诊，头颅CT未见明显异常，腰椎MRI轻度退行性变。予以活血化瘀治疗后症状无好转，双下肢无力仍持续加重，5天后已不能行走，并出现双上肢乏力，四肢远端麻木及肢体疼痛不适明显，伴站立位头晕不适，后至上级医院就诊，考虑“急性吉兰-巴雷综合征”，经丙种球蛋白治疗后病情逐渐稳定，无进一步恶化。现患者仍存在肢体活动不利及感觉异常，为进一步康复治疗来我院。患者发病以来神志清，精神可，饮食二便基本正常，夜间睡眠尚可，体重无明显改变。
＜2.既往史
发病两周前曾有腹泻低热史，自服药控制，2天后好转。否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物药物过敏史。否认手术、外伤史。
＜3.体格检查（含康复评定）
站立位血压85mmHg/55mmHg，卧位血压110mmHg/70mmHg，心率102次/min，神清，语晰，颈软，对答切题，查体合作。脑神经（-），双上肢肌力4级，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射(+)，双下肢肌力近端2级，远端3级，肌张力低，双膝反射(+)，踝反射未引出，双侧巴氏征阴性。双小腿肌肉压痛，双侧直腿抬高试验阳性。四肢末端感觉减退。视觉疼痛评分(visual analog scale，VAS)5分，Barthel指数80分，轻度功能缺陷。
＜4.实验室及影像学检查
(1)脑脊液生化：脑脊液糖3.68mmol/L，脑脊液蛋白0.94g/L，脑脊液氯化物121mmol/L，脑脊液常规白细胞4×10
/L;FBS4.83mmol/L;GSP5.9HbAlc%。肝功能：ALT44IU/L，AST23IU/L。肾功能：BUN4.46mmol/L，Cr91μmol/L，UA393.0μmol/L。电解质：钾4.6mmol/L，钠143mmol/L，氯106mmol/L，二氧化碳25.3mmol/L，钙2.56mmol/L，镁0.84mmol/L，无机磷1.08mmol/L。
血常规：WBC6.18×10
/L，GR2.97×10/L，Hb166g/L，RBC5.54×10
/L，中性细胞48.0%，淋巴细胞41.7%；凝血全套：FDP1.0μg/mL，PT12.3，APTT46.0s，FIB3.6g/L，TT136.6s，D-D二聚体0.120。
(2)肌电图提示：双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经F波延迟，远端运动神经传导潜伏期延长，传导速度减慢，非嵌压部位节段性多灶性传导阻滞，波形离散，H反射消失，四肢所检肌募集相减少。
＜5.诊治经过
入院后监测血压，完善相关检查，脑脊液有蛋白细胞分离，肌电图提示F波延迟，神经传导速度减慢，考虑吉兰-巴雷综合征，四肢运动感觉功能障碍，体位性低血压。予健康宣教，继续予以丹参多酚酸盐、前列地尔改善循环，硫辛酸抗氧化应激，鼠神经营养因子、甲钴胺营养神经，加巴喷丁改善疼痛不适，丙种球蛋白和激素对抗免疫治疗。穿弹力袜改善体位性低血压，并予以运动疗法、气压治疗、针灸等康复治疗保持关节活动度、维持并增强肌肉力量、改善运动功能和日常生活能力。经治疗患者症状逐渐好转，上肢肌力4
级，下肢肌力4级，头晕症状减轻，肢体疼痛减轻，VAS3分，可独立行走，Barthel指数95分，病情稳定，予出院，门诊随访。出院后用药：甲钴胺营养神经，加巴喷丁改善疼痛。该患者的处理方案及理由是什么？ - 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多发斑片浸润影，呈节段性分布，选择用药是
- 下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是
- 患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部
CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。【提示】为避免患者间交叉感染，预防医院内感染，应做好患者管理，完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施，下列叙述正确的是
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男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是
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不属于《突发公共卫生事件应急条例》规定的突发事件应急报告的内容是
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- B．发生传染病菌种、毒种丢失构脂形蕉干冲昌瑞蜂
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患者女，38岁。因“发作性咳嗽、喘息2年，再发1天”入院。既往有10余年过敏性鼻炎病史，否认高血压、心脏疾病史，查体:双肺可闻及呼气末哮鸣音。胸部CT未见明显异常。对患者确诊最有价值的检查是
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