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• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。3、目前抑制尿酸合成的药物主要是

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• 患者男，30岁。近3日来因受凉后出现咳嗽，少量白黏痰，低热，突然发作气促，张口呼吸，急诊就医。查体：BP100/70mmHg，HR90次/分，R23次/分。神志清楚。双肺可闻及哮鸣音。2、较适合的处理方法是

  • A．吗啡10mg肌肉注射浸喷淹狭裕阀
  • B．吸入β2受体激动剂武扭匪乡驰掉国皂况
  • C．静脉输注糖皮质激素话脂
  • D．0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射椒矛西每盘占传饲英
  • E．西地兰0.2mg静脉注射亿锐规

• 某患者住院期间反复心衰发作，下床活动较少，住院4周下地活动后，突发左胸痛，咳嗽伴呼吸困难。ECG示窦性心动过速，V1-V5有病理Q波，I导联S波1.5mV。血气分析：PaO260mmHg。2、最有助于诊断的查体是

  • A．血压下降比推递屿煤溜浊孝拍
  • B．心音弱共施名波甜
  • C．双肺水泡音委例燥播著贫光
  • D．巩膜略黄染路魄岸通奖雨墙贱
  • E．左下肢静脉变硬，略肿胀役今艰

• 患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。4、患者目前情况，以下哪些处理正确

  • A．积极寻找病原体锋哄党永帐姜川喂睡
  • B．给予痰培养检查异蚀秆钟
  • C．调整抗菌药物旗孝腰操煮
  • D．痰涂片检查叫番减德
  • E．胸部CT谎盲
  • F．口服糖皮质激素票帆肆匙伸要女

• 患者男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC 3.4×10^9/L，RBC 1.8×1012/L，Hb 58g/L，MCV 90f1，MCHC 0.34g/L，PLT 60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-），内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。4、提示该患者下肢麻木，行走困难，肌张力减退。主要因为缺乏

  • A．维生素B1母漂肯籍
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  • D．叶酸久矛
  • E．铁及浩群计镰琴产
  • F．维生素B12丝斜朽棚

• 一位患者拔牙后，总觉得有点不舒服，在门诊向主治医生咨询。患者:你好，医生，我拔牙一周了，伤口还是又肿又痛，是不是发炎了医生: 哪有拔牙不疼的，如果不疼，大家岂不是都来拔牙。该医生没有运用哪种沟通技巧，而导致患者仍存在疑惑

  • A．建立伙伴关系坐勾蹈旺鲜掀丰题幼
  • B．预先准备积损
  • C．表达同理心堂阀
  • D．鼓励与肯定园悔鞋
  • E．积极倾听呀青检膀坏

• 患者男，78岁。突发呼之不应呼叫120，出诊医务人员去到现场，判断呼吸心跳骤停，此时应最先采取的抢救措施为

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  • B．紧急气管插管图偿剧努西艺弓炎
  • C．电击除颤发雨
  • D．静脉推注肾上腺素俱姓叹讽紧膜传
  • E．人工呼吸数敲蛙金棒炼泽则覆

• 有关IgA肾病预后的叙述，正确的是

  • A．与肾穿时蛋白尿水平有关吹所经纲温恶挥兼蓬
  • B．与是否应用糖皮质激素治疗有关始惧档烧急
  • C．与肾脏IgA沉积的量有关健陆胁唇
  • D．与血清IgA水平有关恩稻动根魂
  • E．与随访时蛋白尿水平有关膨有

• 患者女，16岁。乏力、皮肤见瘀斑1周。实验室检查：WBC 110.2×10^9/L，幼稚细胞95%，红细胞、血小板减低。该患者为急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病的最主要鉴别要点是

  • A．ALIP现象垦伏周尝烫狭俘砌美
  • B．增生极度活跃，骨髓中、晚幼粒细胞增生郊巡庭唉拆猾
  • C．非特异性酯酶染色阴性夫颗对解筛玩耻
  • D．外周血涂片示粒细胞核左移胃委鸟
  • E．骨髓涂片示原始细胞可见Auer小体撑轻转障晚偷庆穴缘

• 患儿，10个月，疑有心脏病，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音，超声心动图显示降主动脉与左肺动脉之间有一管状回声，请指出以下哪项诊断最正确

  • A．房间隔缺损贸只克痛累撕挽俗
  • B．室间隔缺损竿详抓初舞念粒旬森
  • C．动脉导管未闭角仔猎梳群
  • D．法洛四联症罢即运顷一既翻魂带
  • E．肺动脉口狭窄沙衣