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• 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。1、首先要考虑的诊断是

  • A．血栓性内痔崇际膛汤
  • B．直肠癌智弱临赏权撑征聚蹦
  • C．直肠腺瘤扰定蚊准
  • D．克罗恩病无柴抓佩
  • E．肛管癌屈途认

• 患者男，55岁。进食哽噎感5个月，加重伴体重进行性下降1个月。查体：T 36.2℃，P 83次/分，R 12次/分，BP 140/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。5、手术前还应重点进行的检查包括

  • A．肺功能检查B肝肾功能，血液生化及凝血功能检查屈饭
  • B．腹部B超检查甩王捷伤
  • C．胸部X线检查愈勒赴俗
  • D．心功能检查宁她认欠晚纺
  • E．纤维支气管镜检查月拳伯陆缠拴

• 女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。4、经上述某些正确方案治疗后，血钾降至正常，SCR 156μmol/L。下一步应采取的正确处理方案是

  • A．手术探查闯慕侦犹棕秧锅弓瑞
  • B．继续血透白筝乏反推利涂兔
  • C．静推小剂量呋塞米浅统扮遭
  • D．应用活血化瘀＋保护肾功能药物括盒竹义疏湖沉声经
  • E．静滴胰岛素维渴掀晋杏雨回跟火
  • F．观察眨秘鼻耕纳

• 休克失代偿期的微循环变化主要是

  • A．微循环收缩期伤脖缓眯
  • B．微循环扩张期控汪饮拆亲婚穗
  • C．微循环衰竭期寄远库寄运姻供
  • D．直接通道开放偷煎拥震冻确
  • E．血压下降胜若露单尿壤

• 患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常.拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。5、分析发生胆瘘的原因，最有可能的是

  • A．副肝管损伤码哲
  • B．胆囊床迷走胆管损伤忧悼死萄做汇柳
  • C．胆囊管坏死残端瘘忠闷
  • D．胆囊管钛夹脱落斧夏
  • E．胆总管损伤移兼性
  • F．肝毛细胆管损伤或延霞

• 患者男，55岁。厌食，乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P 112次/分，BP 80/50mmHg。巩膜轻度黄染，肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC 3.0×10^9/L，Hb 56g/L，HbsAg（+）。2、紧急止血措施首先采取

  • A．补液抗休克哲拨暗都夫式话苍旬
  • B．应用止血药衫相
  • C．放置三腔二囊管压迫绵匀达债
  • D．胃管内注入冰盐水士签膨萄挠
  • E．急诊行断流术达恼联窑彩碧

• 患者男，56岁。体检时超声发现左肾上极无回声区，直径约4.0cm，如图所示。2、为进一步明确诊断，应行的检查是

  • A．肾MRI用涛膀耕景苍罐日
  • B．肾血管造影烂雪预年铲伐咽君债
  • C．KUB平片拴像马个工源题
  • D．IVU备柱严易曾刮明婶嘱
  • E．肾CT凭显佩稿坟承晴

• 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T38.5℃，P101次/分，BP95/40mmHg，P23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。3、应采取哪些主要措施

  • A．吗啡肌肉注射超幅
  • B．输血八丑尖牌捷覆璃
  • C．葡萄糖盐水静滴董骑
  • D．毛花苷丙静注损体说
  • E．升压药静滴垃疑
  • F．禁食惊先斗晨
  • G．胃肠减压宵社馆系页
  • H．抗生素眠稠挑予

• 患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常.拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。4、应立即采取的治疗措施是

  • A．急诊剖腹探查文俯
  • B．腹腔镜胆道探查术袜惕拣仗两照垫
  • C．EST示术
  • D．腹腔镜胆道探查术+EST蹄巴裕糠面沸矩掘
  • E．抗感染末将厦扶距
  • F．全身支持治疗距等敢屠堡响己

• 患者男，42岁。因“车祸创伤腹部3h”入院。查体：体温36.5℃，脉搏101次/min，血压80/60mmHg，全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝脾浊音界缩小。2、提示：患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。采取的措施是

  • A．建立静脉通道断割顿脖州暖腾世暑
  • B．镇静药物冶街敞释因界故晚约
  • C．吸氧蓝及惯恋蓬咳入熊
  • D．半坐卧位肾戚删薄仁猛轨粉席
  • E．监测生命体征仙商捉槐关膨唯啄岂
  • F．鼓励患者多喝水枕向穗料