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• 男，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐，既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

  • A．小肠急性扭转头详避
  • B．结肠肿瘤性梗阻亭座也乏甘独
  • C．肠套叠为联射
  • D．乙状结肠扭转毅环者浩皆题绘
  • E．肠系膜血管栓塞公墙鹿盛大醋

• 男，69岁，因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受。查体：血压140/70mmHg，心率98次/min，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病、房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，以下哪项检查对诊断最有帮助

  • A．腹部B超年私铅请欺撇喇必
  • B．腹部CT践竟吞边
  • C．选择性腹部血管造影秆幸兽肢
  • D．纤维胃镜的欺咏裤
  • E．纤维结肠镜辜突茅挤晚

• 男，68岁，因心肌梗死住内科治疗，早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是

  • A．急性盲肠憩室炎哪厌胸
  • B．横结肠癌累陷
  • C．急性胆囊炎识问郑絮葛三顾
  • D．肠系膜上动脉栓塞帅颗弯呈织崖乡银乐
  • E．急性阑尾炎合并穿孔度脸刺

• 男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115/min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。2、有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是

  • A．动静脉短路和直接通道大量开放芒串膛放
  • B．毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放抗纸杂祥给即全睁
  • C．乳酸类产物蓄积砍厘
  • D．毛细血管静水压升高、通透性增强絮与惭榨总串
  • E．回心血量减少，心排血量下降燃库徐唐泥支塌

• 有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，哪项正确

  • A．发热，腹胀，腹痛，头晕摘话
  • B．发热，黄疸，腹胀，呕吐左二签班路下衡舒
  • C．发热，腹痛，腹泻昆颈邮煌何杆恨投
  • D．发热，腹痛，呕吐，腹泻，休克艳竞
  • E．发热，腹痛，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制覆守悼恢碌切雹您肯

• 男性，50岁。胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是

  • A．胃大部切除毕Ⅰ式吻合阀情松明虽
  • B．胃大部切除毕Ⅱ式吻合民廉
  • C．高选择性迷走神经切断术括衡助毁惠
  • D．全胃切除术畜启未文
  • E．胃楔形切除术府境姨谦按记句

• 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T 37.2℃，P 100次/分，R 16次/分，BP 130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。1、首先要考虑的诊断是

  • A．胃、十二指肠溃疡穿孔通背吃案披情
  • B．急性胆囊穿孔堤叶普播雹
  • C．输尿管结石遍蛙纪阶优口可
  • D．急性出血坏死性胰腺炎寺铸遥勒胖
  • E．十二指肠憩室穿孔惹套

• 男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压75／60mmHg，心率110次/分，血红蛋白72g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

  • A．应用抗生素治疗夺撕径芬
  • B．输血、输液并观察泉盐倒
  • C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查醉横磁怨幻法步既崖
  • D．输血的同时，考虑立即剖腹探查掩俊甩恳筋
  • E．以上都不正确布斗调皆悲

• 患者男，60岁。既往慢性肝炎史，突然呕血800ml。查体：脉搏有力、不快，血压98/60mmHg，最适宜的诊断方法是

  • A．急诊胃镜检查宵仿师奏
  • B．急诊选择性肠系膜上动脉、腹腔动脉造影检查竖苦气帮架
  • C．做血常规、肝功能检查异沈童国驼
  • D．急诊B超、CT检查才钻
  • E．置三腔管压迫观察是否能止血监督帮凉和屑机

• 患者，女，58岁。吃烤肉后右上腹痛1d，无发热，恶心，未呕吐。既往:高血压、胆囊结石。1、查体需要关注的体征有

  • A．蜘蛛痣漠僻仪丹竿新脂顿
  • B．颈静脉充盈耕爱事灾姜刀叼锈
  • C．皮肤巩膜黄染呈丹其崭炊电鞋绿
  • D．上腹部压痛咳佳凡
  • E．呼吸音留握
  • F．杵状指答身忆遣疲辛奴
  • G．下肢水肿惭着全堡义捐
  • H．Murphy征膊掠局阻击牌
  • I．肠鸣音鸽饭炮吴艇窃絮
  • J．腹肌紧张咐灰首串