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• 休克抑制期的病理生理改变主要是

  • A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期淡趁完达厨尖鹅巴天
  • B．细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶扒成惑冻早猫泪
  • C．肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺群晨唉
  • D．细胞能量来源主要是糖酵解优哄
  • E．毛细血管内有微细血栓形成猾竖踩纯

• 患者，女，65岁。阵发性上腹绞痛2d，均自行缓解，无发热。既往:体检发现胆囊结石5年，余无特殊。查体:体温36.4℃，巩膜无黄染，腹平坦，上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征阴性。血常规:白细胞计数6×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶63IU/L，谷草转氨酶41IU/L，总胆红素270μmol/L，淀粉酶92IU/L。超声:胆囊8.2cm×3.1cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大1.1cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。腹部平扫CT:胆囊8.4cm×3.3cm，壁不厚，未见胆囊结石，肝外胆管内径1.1cm，未见明确胆管结石及胆管壁增厚。进一步的合理检查为

  • A．胃镜帝嫩
  • B．MRCP报何娱这鼓遍
  • C．ERCP傻漂孕改
  • D．PTBD炕聋
  • E．上消化道造影小寻赤租

• 患者男，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T 36.9℃，P 112次/分，R 22次/分，BP 95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。3、提示：检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体：P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg。目前，应采取的紧急处理措施是

  • A．输血、输液抗休克治疗许皇
  • B．放置三腔二囊管压迫止血统福斧
  • C．静脉滴注垂体后叶素康睡摧
  • D．静脉滴注生长抑素脏尽
  • E．急诊门体分流术牌惩专康炒买申刀黎
  • F．急诊TIPS膜倾域

• 患者女，62岁。进食油腻食物后腹痛2天，既往行阑尾切除术。如图所示。（ ）
  

  • A．急性胆囊炎斜悲弱滴项产罗筋足
  • B．粘连性肠梗阻惩狡驼丁
  • C．急性胰腺炎燃饥香急惨凡
  • D．化脓性胆管升睁秧肆穴虏缠犁摄
  • E．急性肠梗阻猎渔叛猪蛮测

• 患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取

  • A．口服液体故袜钻鼓忆管乱价
  • B．按基础需要量＋额外丧失量补液撑佳嫁泪熔
  • C．按基础需要量＋额外丧失量总量的1/2补液翼列堵削深闪拢
  • D．按基础需要量＋额外丧失量总量的1/3补液浅听养
  • E．按显性失水＋不显性失水－内生水的公式补液把艰学捷姜还元烂处

• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。1、该患者最可能是下列哪项诊断

  • A．急性胆囊炎愧译赞
  • B．消化性溃疡穿孔宣榜旦缩累
  • C．急性胰腺炎俗审税省称撒鼓
  • D．急性化脓性阑尾炎卵骡储杜炕舌
  • E．急性肠梗阻需东星飞

• 医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守的规定不包括

  • A．对超剂量的处方，应当更改为正确剂量末卷辫棒浸道钟
  • B．对处方所列药品不得擅自代用活针生顾度窜节窃
  • C．对处方所列药品不得擅自更改矛庄庭俩模沙形入隆
  • D．对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配脏循搂橡今
  • E．必须经过核对饭桑时脏饶邻悬揉

• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。5.5、目前，首先要采取的处理措施是

  • A．禁食、水菌砌纷
  • B．建立静脉输液通道进行补液化皮擦狼架胶貌忆以
  • C．吸氧碎顷刷撤险割馒
  • D．应用抗生素，预防感染延粘
  • E．完成必需的实验室检查液赶交逼内
  • F．做好术前准备，急诊手术币陕贴轰抽

• 男，58岁。进行性吞咽困难2个月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

  • A．PET-CT誉墨旬概
  • B．食管镜即摩
  • C．食管超声浮化
  • D．胸部增强CT铅饱杰
  • E．食管拉网肥趣圾午偿亡衡软

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有“花生仁样”大小结石。3、针对患者的肾绞痛，治疗主要采取

  • A．解痉止痛鸣政
  • B．经皮肾穿刺造瘘碑秒驾浴谱
  • C．输尿管镜碎石术协相乓
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  • E．套石术蹦大筐
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