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肛瘘手术治疗中,最重要的是
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患者,女,65岁。阵发性上腹绞痛2d,均自行缓解,无发热。既往:体检发现胆囊结石5年,余无特殊。查体:体温36.4℃,巩膜无黄染,腹平坦,上腹轻压痛,无肌紧张,Murphy征阴性。血常规:白细胞计数6×10^9/L,中性粒细胞百分比75%,谷丙转氨酶63IU/L,谷草转氨酶41IU/L,总胆红素270μmol/L,淀粉酶92IU/L。超声:胆囊8.2cm×3.1cm,胆囊壁毛糙,胆囊多发结石,最大1.1cm,肝内外胆管轻度扩张,胆管末端显示不清。腹部平扫CT:胆囊8.4cm×3.3cm,壁不厚,未见胆囊结石,肝外胆管内径1.1cm,未见明确胆管结石及胆管壁增厚。进一步的合理检查为
患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有“花生仁样”大小结石。3、针对患者的肾绞痛,治疗主要采取
对于有精神疾病的患者,在诊治中的道德要求不包括
患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。1.1、根据检查结果,该患者诊断为
男性,42岁。B超检查发现左肾结石1.0cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。3、根据患者情况,其治疗可采取
患者男,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T 36.5℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现,指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。1、急诊应重点进行的检查项目是
患者女,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2.0cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,活动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。2.2、确定诊断需要采取
吸入性窒息的急救措施主要是
患者女,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37分转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T 38.1℃,P 160次/分,R 24次/分,BP 60/40mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L,Hg 77g/L,HCT 0.23/L,WBC 27.0×10^9/L,N 68%,CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影,骨盆粉碎性骨折。4.4、手术后的治疗措施中,可不考虑的是
下列动脉硬化闭塞症的临床表现中,不正确的是
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