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• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。4.4、提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况

  • A．弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿思耀呜犯蒙
  • B．弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿晨锡
  • C．能量传递效应杨伴动唐植
  • D．血流扰动效应匠每姿
  • E．远达效应竹屈快师
  • F．震荡效应光流恋棍桂化厨伪眼

• 患者，男，49岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂造影提示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。最合理的手术治疗术式是

  • A．全结肠切除术院普侍西
  • B．回肠、横结肠吻合术死老株论敞腰乞畏
  • C．局部肠段切除术粮骑烦嗽
  • D．回肠造口术饿格舅轻陵含
  • E．右半结肠切除术械义妖泉锐配渗

• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。2、该患者最佳治疗方法包括

  • A．观察吃乏滩摊眉巨释坏
  • B．手术治疗垮莲否
  • C．补液抗炎烦琴彼厅趴
  • D．对症治疗摩虏
  • E．中药治疗赚爷几捎叹昨

• 目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。下列术式已不采用的是

  • A．单纯内囊摘除术堵境侄械贺专虫汉
  • B．外囊袋形缝合术锻被胶度逮撕觉
  • C．原位肝脏移植泊启垮寻
  • D．内囊摘除并外囊引流术蒙贤
  • E．空肠－外囊侧侧Y型吻合术片惊

• 患者男，22岁因胃癌在全身麻醉下行胃癌根治术。术中血压突然下降，判断为手术牵拉所致，正确的处理应为

  • A．立即静注甲氧氯普胺，预防因低血压引起的呕吐债句
  • B．立即减浅麻醉深度，同时应用抗胆碱药喉句辞
  • C．立即行头低脚高位，同时较快输液纵昆念野蔑
  • D．立即使用辅助强化药，减轻牵拉反应毅喉捕迈鹿信肥尿娱
  • E．暂停手术，并静注少量麻黄碱升高血压卡土志修

• 关于对单纯性甲状腺肿的概述，下列错误的是

  • A．病因主要为碘缺乏，甲状腺素合成及分泌障碍愉纽诵州君
  • B．发生发展快，癌变率高脚登妹庄
  • C．临床表现甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大及压迫症状蛙齿周吉抄了锤
  • D．X线、B超及核素显像有助诊断削究垒季响串
  • E．实验室检查无明显甲状腺功能变化唐鹿

• 患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10^9/L，中性粒细胞90%。2.2、胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是

  • A．骨盆直肠间隙脓肿棉橘
  • B．盆腔脓肿淘百垮
  • C．肛周脓肿仗吹粘
  • D．直肠后间隙脓肿镜爬滩辰痕乏袖窄但
  • E．坐骨直肠窝脓肿汁获

• 乳腺癌钼靶的X线表现特征是

  • A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐武修
  • B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化在泥谈浩让摸叼池
  • C．片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似迁蚊知锦培
  • D．密度不均匀，边界不清楚饲轮娇节闹或
  • E．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化抚抽开紫撤反滨

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。2.2、根据补钠量公式：需要补钠量（mmol）=[血钠正常值-血钠测得值]×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g忆贝
  • B．17.2g印翠鹅狡智另旺粉
  • C．12.7g弱付蹄轮
  • D．4.5g产浆貌睛域着
  • E．9.0g茧同两胞

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。2、目前需首先处理的是

  • A．摄X线片，了解骨折情况标云晶
  • B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况的醉
  • C．给予抗生素，预防感染骄晨叹
  • D．立即输平衡盐溶液和全血辜中窗喇下
  • E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤粉姿联说港则歼允