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• 患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。2.2、为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目

  • A．血常规漫味
  • B．尿常规拿则
  • C．骶髂关节X线片点淋贴凯淋尺
  • D．生化检查徒挺差辫猫妹盖
  • E．HLA-B27早公
  • F．以上都是劈制脏释营及率匹姥

• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。3.3、根据患者情况，需要立即做的检查是

  • A．MRI只剥剧腾腾掌轨
  • B．盆腔X线平片盟添杠
  • C．腹腔X线平片拨克鸣亚明巾或
  • D．CT难定贺垮笼喜个使罩
  • E．B超臣东拿更黎菊遭结
  • F．血、尿常规乎丰壳

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有“花生仁样”大小结石。1、患者入院后，首先要做的检查是

  • A．MRI诚敞津消
  • B．CT叔激遮博
  • C．KUB＋IVU尽鞭拾越求机贵的盛
  • D．放射性核素肾图娇探
  • E．左侧顺行性尿路造影抹仗门遗梳有泄舌张
  • F．左侧上尿路逆行造影扑阻店赴具支墨

• 休克抑制期的病理生理改变主要是

  • A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期李秆
  • B．细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶介州
  • C．肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺壤侨遥蝶尊析绿厉
  • D．细胞能量来源主要是糖酵解嫁此
  • E．毛细血管内有微细血栓形成启它

• 患者女，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现发热、贫血、巩膜轻度黄染。实验室检查：胆红素升高，结合珠蛋白降低。最可能的诊断是

  • A．延迟性溶血反应胸宵番辩浙尸裂佩
  • B．非溶血性发热反应禁踏
  • C．过敏反应骡错
  • D．荨麻疹反应绩坚庙幸奔苦滴谈
  • E．细菌污染输血反应示训

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。3.3、患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液牌搬
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类订恳逮师列岛阿蹲叼
  • C．避免输液过多、过快跳牲抢参瓜弃
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗迈择尘掉项
  • E．积极治疗原发病好鲁匆罪脑毅

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。2、提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。目前应考虑的诊断是

  • A．骨盆骨折，Tile分型A型侦亭劲精
  • B．骨盆骨折，Tile分型B型茧耽
  • C．骨盆骨折，Tile分型C型蔽织铃
  • D．失血性休克，重度筋聚不恐谦明翠
  • E．失血性休克，中度足阿慕娇常
  • F．失血性休克，轻度弃滋岛册倍康绝

• 患者男，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T 36.9℃，P 112次/分，R 22次/分，BP 95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。4、提示：2天后，患者再次发生呕血。查体：T 36.7℃，P 128次/分，R 24次/分，BP 85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。实验室检查：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol/L，谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L。床旁B超检查：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。根据患者目前情况，下一步治疗宜采取

  • A．继续抗休克治疗矛羽内饺肯淘径幻元
  • B．继续三腔二囊管压迫止血禾辞慕援逗试怪土谜
  • C．急诊断流术健骄斯扑
  • D．急诊门体分流术猴吸今处不链踪狐托
  • E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术谨众吞
  • F．肝移植术突凶

• 女，38岁。左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。为明确性质最确切的检查是

  • A．CT轰亚顿
  • B．乳腺B超烧拣泼
  • C．钼靶X线检查幸盆迟续抬尽
  • D．红外线扫描茎肉掩乡县秃队兆
  • E．肿物完整切除病理检查难恐袋转懒

• 患者男，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月，胃镜检查发现胃窦部有一直径2.5cm大小溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取

  • A．迷走神经切断术洒立殊昼区化怖婚匪
  • B．胃大部切除术聋纺榆简光是
  • C．西咪替丁治疗显冤剂废拾菜击枣拐
  • D．甲溴阿托品治疗够电悲赛面
  • E．半胃切除+迷走神经切断术邀胶爸遵数俊