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• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。5、腹部B超见盆腔内有3～4cm液性暗区。治疗方案是

  • A．腹腔探查＋冲洗引流术么纺属摔萄羞严
  • B．温盐水保留灌肠隐请童擦
  • C．经直肠脓肿引流术发框立葡枪埋隙秤挨
  • D．经原切口行脓肿引流度纱遭葬碍丝
  • E．经直肠穿刺抽吸脓肿+冲洗术钥吃浪染
  • F．敏感抗菌药抗感染务过宣
  • G．营养支持治疗势凤僻
  • H．经直肠穿刺脓肿拢搞灿右罐游涌哲

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。2.2、根据补钠量公式：需要补钠量（mmol）=[血钠正常值-血钠测得值]×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g二享所蚂
  • B．17.2g源往
  • C．12.7g樱兰
  • D．4.5g御澡耀绞被巡距
  • E．9.0g拨却翠秩

• 患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10^9/L，中性粒细胞90%。1.1、根据患者情况，最简单的诊断性检查为

  • A．B超检查秒粘瓦
  • B．直肠指诊垫铸跟剪
  • C．CT检查打捷屋油渔踪乌盈物
  • D．纤维结肠镜检查坊党室净腔矮蠢望兆
  • E．肛门镜检查盛眼扔

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有“花生仁样”大小结石。3、针对患者的肾绞痛，治疗主要采取

  • A．解痉止痛烂馋
  • B．经皮肾穿刺造瘘乞雁首顾
  • C．输尿管镜碎石术有办扁矛
  • D．体外冲击波碎石僚疮雅啊洗
  • E．套石术辉蒸火兽
  • F．口服排石药物排石折宪遣伸曲为睡

• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。3.3、该患者需要剖腹探查的主要依据是

  • A．腹痛，休克言速
  • B．CT检查提示腹腔内有散在低密度影签非丰
  • C．腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤昏孙记凉
  • D．骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿恰哥付腰未篮刀正
  • E．会阴部撕裂伤出血无法解释重度失血性休克村山添很梯须

• 女，30岁，平素体健。甲状腺瘤切除术后换药，切口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后

  • A．6～7天秋手煎战
  • B．2～3天文惹司疏力枪醋
  • C．10～12天贼岗房猴胀添属
  • D．7～9天雾诊角装映待记
  • E．4～5天私裁决娘茶豆

• 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病是指

  • A．鼠疫、霍乱、炭疽中的肺炭疽诊描况
  • B．鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感仁君
  • C．鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎纷央船煌浩桌
  • D．鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎浙雀根拣
  • E．鼠疫、霍乱制谎贵

• 男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，不宜行疝修补术的理由是

  • A．术前准备不充分缩祖覆海
  • B．术后易出现腹胀辈邮
  • C．患者年龄大，伤口愈合能力低弟帮再
  • D．术后易继发手术区感染穿丘叉谜诚抹味
  • E．术后易发生呼吸道感染烤辉倚忌戚监

• 患者女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术和骨盆外固定术。术后对患者的一般监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

  • A．精神状态库尼
  • B．皮肤温度萄篇扮殿竖森跨剂
  • C．脉率泪辰位抚芳陷铺嘱
  • D．血压挂挖比再顶预雄
  • E．尿量防貌古梦炕庭东乐熟

• 男性，42岁。B超检查发现左肾结石1.0cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。1、目前，该患者首先要做的检查是

  • A．尿常规怀锁胞殿循
  • B．膀胱镜检查挖抛惨沟乓
  • C．MRI乡多毙份谁航
  • D．KUB＋IVU护箱蹈态详
  • E．尿流率检查野颗交王商恨将