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• 患者男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，下列治疗措施，不宜采取的是

  • A．立即进行剖腹探查赤寄房厘从
  • B．纠正水电解质、酸碱代谢失调兼换
  • C．禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持抓乒天汁才璃抗数滥
  • D．应用广谱抗生素窃依及浮箱迈迎
  • E．通过辅助检查尽可能明确病因造花忌牛泉戒

• 失血性休克是出血占全身血容量的

  • A．0.1胀订位纵
  • B．0.15碌拨枣
  • C．0.2婚防
  • D．0.3柳尸掌妖臣梁滥旗哪
  • E．0.4弱原殊椅蜂卖娇店蔬

• 患者女，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17:37分转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T 38.1℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 60/40mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L，Hg 77g/L，HCT 0.23/L，WBC 27.0×10^9/L，N 68%，CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（－）。CT检查：腹腔内有散在低密度影，骨盆粉碎性骨折。2.2、当前，应首先采取的救治措施是

  • A．输血、输液纠正休克耀拘灿来办稻圣温私
  • B．静脉滴注止血药、抗生素柳案
  • C．优先处理骨盆骨折放台尝乘
  • D．抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术将活掏食
  • E．在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术杆放勺东

• 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。4、患者手术后最常见的并发症是

  • A．肠瘘俘敬滨
  • B．腹腔残余脓肿饶昨摊边凭袜斯
  • C．腹腔出血竞翠川揪
  • D．切口感染遗音疤菊爱秩元
  • E．肠粘连润章床劫作劳睡乃兵

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。1、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

  • A．病毒性肝炎变灰形目摇迟委
  • B．肝炎后肝硬化毅淡松辫
  • C．原发性肝癌赞古蹦尘概拍官
  • D．肝包虫病绵接度足纺羡碑
  • E．慢性胆囊炎，胆石症井侨棍穷砌忙春历

• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。2.2、初步判断有无腹内脏器损伤，下列依据中有价值的是

  • A．伤后出现左下腹疼痛影脉耽烫恢
  • B．查体左下腹压痛毁治嘴桃衔乓隆坟
  • C．临床观察24小时后，再作出判断国冲名拉梦缘箭雄
  • D．火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部轿详型辞桃休响
  • E．火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位伶抹宋道绿境骨
  • F．根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能稠食披芽

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。1.1、患者目前存在体液代谢和酸碱平衡失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒铲情恰子帖毒响裳记
  • B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒艳十渗凳拍
  • C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒航收政盒脊挽描袍和
  • D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒笼平滴特加哥党美
  • E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒位锄节织

• 患者，男，81岁，因“无痛性肉眼血尿1周”入院，门诊B超如下，下列哪一项检查对进一步明确诊断最有意义（ ）
  

  • A．CTU表帝掏
  • B．膀胱镜检查芹茎羡囊兴斗怨
  • C．PET-CT秩抹伐株
  • D．脱落细胞学检查递盈挤豪丹物
  • E．膀胱增强CT驱默抱

• 围手术期预防用药以下情形术中可给予第二剂

  • A．手术时间超过1小时或失血量大于500ml萄蚂御槐
  • B．手术时间超过2小时或失血量大于1000ml白皇京避背扫
  • C．手术时间超过3小时或失血量大于1500ml钉篮
  • D．手术时间超过4小时或失血量大于2000ml焰疾冰攻凯袭
  • E．手术时间超过5小时或失血量大于2000ml锄预翅绳士

• 煮沸消毒法，杀死带芽孢细菌所需的时间为

  • A．10分钟搁档遮超以必延尼
  • B．20分钟极当
  • C．30分钟帐硬戚澡填损嘉炕
  • D．60分钟凭菜
  • E．2小时腐礼起抽轿搁挂