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患者女,38岁,已婚。因脐周痛5天,右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛,伴恶心、呕吐,服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛,并发热,腹胀。既往体健。查体:体温38.8℃,呼吸21次/分,脉搏98次/分,血压120/70mmHg。全腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),右下腹部可扪及一直径约4cm的包块,边界不清。2、提示:患者平素月经规则,末次月经为2周前。为明确诊断,应尽快做的检查项目是
患者男,50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年,消瘦3个月,胃镜检查发现胃窦部有一直径2.5cm大小溃疡灶,活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况,治疗宜采取
患者女,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流。术后第六天发生切口化脓性感染。查体T 38.8℃,P 100次/分,BP 110/65mmHg。血常规:WBC 11.25×10^9/L,N 80%,L 24%,PLT 523×10^9/L。2.2、最有效、最重要的预防措施是
男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10^9/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。1、该患者最可能是下列哪项诊断
患者女,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37分转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T 38.1℃,P 160次/分,R 24次/分,BP 60/40mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC 2.5×1012/L,Hg 77g/L,HCT 0.23/L,WBC 27.0×10^9/L,N 68%,CO2CP 19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影,骨盆粉碎性骨折。1.1、目前,对患者的初步诊断中,最应重视的是
引起继发性腹膜炎最常见的细菌是
患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病:T 39.2℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。2.2、首先要做的检查是
长期胃肠减压患者易发生的是
吸入性窒息的急救措施主要是
男性,42岁。B超检查发现左肾结石1.0cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。1、目前,该患者首先要做的检查是
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