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• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。6.6、提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。正确的手术方式应采取

  • A．吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染砌扩钞速
  • B．采取肠穿孔修补桑斯寿局敌初岭升
  • C．清除肝包膜下血肿牢任制业站
  • D．进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合化掌修源寺管费侨
  • E．左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞削出智港岁罗秋筋
  • F．细致探查，避免遗漏其他部位的损伤辟驴

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。5、腹部B超见盆腔内有3～4cm液性暗区。治疗方案是

  • A．腹腔探查＋冲洗引流术置巴爆胡补
  • B．温盐水保留灌肠罗理籍聋屯岛沟缸伴
  • C．经直肠脓肿引流术抓区一陡坛黎酿愿话
  • D．经原切口行脓肿引流渔迷笔胖违孕
  • E．经直肠穿刺抽吸脓肿+冲洗术酿绕
  • F．敏感抗菌药抗感染能蠢
  • G．营养支持治疗往突姜算川郊俗浩
  • H．经直肠穿刺脓肿愁杯么自汁疗煮腊忽

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。1.1、患者目前存在体液代谢和酸碱平衡失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒轰钻持子盛辈末酷
  • B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒躲渔港
  • C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒继售诵
  • D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒收白雨业梢旧泰始禁
  • E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒达副

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。1、急诊应重点进行的检查项目是

  • A．血常规检查蔑柏泛画
  • B．骨盆X线检查天劳
  • C．骨盆MRI检查世存鹊熊
  • D．导尿和尿常规检查嚷霜货漫幸鸽眉搞巴
  • E．SEP检查疾杏征患肯训马
  • F．DSA检查栋道鸡讲久肥

• 患者女，38岁，已婚。因脐周痛5天，右下腹痛4天就诊。患者5天前出现脐周疼痛，伴恶心、呕吐，服“腹可安”后减轻。4天前持续右下腹痛，并发热，腹胀。既往体健。查体：体温38.8℃，呼吸21次/分，脉搏98次/分，血压120/70mmHg。全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），右下腹部可扪及一直径约4cm的包块，边界不清。2、提示：患者平素月经规则，末次月经为2周前。为明确诊断，应尽快做的检查项目是

  • A．血常规片取叶犹
  • B．尿妊娠试验烤偷陪健
  • C．血型吗印语欧绘
  • D．心电图转唤振宽
  • E．大便常规谨见棒径勾幸
  • F．血淀粉酶孟时功
  • G．血培养+药敏广宿汽
  • H．腹部B超傻免网漆
  • I．腹部X线胁袄抬译赤伴
  • J．尿常规质昆塌朗画野己梳
  • K．血脂肪酶琴托

• 患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.0cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，活动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。2.2、确定诊断需要采取

  • A．乳腺钼靶检查细让共端
  • B．核素扫描检查驳库俭蚁奇袭
  • C．B超检查衬仿妙餐济蔬崇爹增
  • D．粗针穿刺或切除病理检查闸蚊肉另
  • E．MRI检查看固锐申慕峡伏欺

• 吸入性窒息的急救措施主要是

  • A．使患者头偏一侧或采取俯卧位，同时输液支持治疗脚势图耗
  • B．立即进行气管切开，通过气管导管吸出阻塞物啦量抽会痒桌桐
  • C．清除口及咽喉部堵塞物，同时低流量吸氧蛮愈译卧乏跳
  • D．插入通气导管帆纲简龟壶怀
  • E．将舌牵出口外，同时低流量吸氧氧筛

• 男，30岁突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

  • A．肾肿瘤梯浮凤射
  • B．肾结核件押
  • C．急性肾盂肾炎胃庭梁
  • D．肾输尿管结石倍眨
  • E．肾积水如尺坝慈哲梢漆

• 引起继发性腹膜炎最常见的细菌是

  • A．变形杆菌简笼闪轮
  • B．大肠埃希菌滤夏穗传耗跌穴姓
  • C．拟杆菌夹渠怎笋符挺泰赞脑
  • D．铜假绿单胞菌寸锯镇援残毒
  • E．链球菌贼究戏

• 患者男，30岁。左腰背部外伤4小时。查体：P 120次/分，BP 70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑

  • A．肝破裂较哲帘是黄
  • B．胰腺破裂目稳撑宙
  • C．脾破裂塞战竭腾驻临看倍粒
  • D．胃破裂渠茶溉栏
  • E．肾破裂蚁渴管划较艳颈武