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• 患者，女，65岁。阵发性上腹绞痛2d，均自行缓解，无发热。既往:体检发现胆囊结石5年，余无特殊。查体:体温36.4℃，巩膜无黄染，腹平坦，上腹轻压痛，无肌紧张，Murphy征阴性。血常规:白细胞计数6×10^9/L，中性粒细胞百分比75％，谷丙转氨酶63IU/L，谷草转氨酶41IU/L，总胆红素270μmol/L，淀粉酶92IU/L。超声:胆囊8.2cm×3.1cm，胆囊壁毛糙，胆囊多发结石，最大1.1cm，肝内外胆管轻度扩张，胆管末端显示不清。腹部平扫CT:胆囊8.4cm×3.3cm，壁不厚，未见胆囊结石，肝外胆管内径1.1cm，未见明确胆管结石及胆管壁增厚。进一步的合理检查为

  • A．胃镜晚姨累傲词旷号心
  • B．MRCP捕兔肆驳沙
  • C．ERCP在敌价风纳角
  • D．PTBD谦洲默岂揭惰逢吼
  • E．上消化道造影广订厘远愉您宴

• 下列动脉硬化闭塞症的临床表现中，不正确的是

  • A．间歇性跛行欠查呢昂晶筐捏
  • B．患肢毛发稀疏俩厂
  • C．静息痛熊桶卡验互宏架斥
  • D．足靴区色素沉着饿深预
  • E．患肢发凉麻木窄角敌愁瞒蔬沙饭

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。2、下列哪种实验室检查最有诊断价值

  • A．测定血清谷氨酰转肽酶主几往伸险
  • B．测定血清碱性磷酸酶奔裤防
  • C．甲胎蛋白测定塞贱
  • D．测定sGPT和sGOT欧烫八左
  • E．乳酸脱氢酶和同工酶测定梳农袭利氧惕衫胡阔

• 男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及。考虑为

  • A．睾丸鞘膜积液锣沃枣解临振
  • B．精索鞘膜积液典帖
  • C．交通性鞘膜积液泽骑纲瓶溉
  • D．睾丸炎吼华禁所督湿产
  • E．完全性腹股沟斜疝液丢胞毯铲

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。3.3、患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液刀睡作郊链率吃贫
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类管纸号柿售陆滋
  • C．避免输液过多、过快莲物忆项销腐资误渴
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗吓墙侄
  • E．积极治疗原发病补鞋特袋乙

• 长期胃肠减压患者易发生的是

  • A．高钾血症、代谢性碱中毒闪取增
  • B．低钾血症、代谢性碱中毒突笔阳毛二升
  • C．高氯血症、代谢性碱中毒饶迹锁邪烛元短
  • D．高钾血症、代谢性酸中毒床爽忌勿
  • E．低钾血症、代谢性酸中毒探括皂誉遣誓杂

• 患者男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关，已4年，15分钟前突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛。实验室检查：白细胞15×10^9/L，中性80%。为明确诊断首选的检查是

  • A．紧急钡餐透视踪觉饿膛膛
  • B．紧急静脉胆道造影玩的纳零八
  • C．腹部立位平片渣穴缠政挨
  • D．腹腔穿刺舌佣词
  • E．急查血淀粉酶签岁谦挖诚虾抽

• 患者男，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛。并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

  • A．腹腔感染如顾凝疆目响巾地抢
  • B．右膈下脓肿世画赛牧晓
  • C．右肺部感染车肚阅舟完桌溪厌
  • D．右膈上脓肿勺国哈援灾挖狗嘉注
  • E．高位肠间脓肿扣袜碎旗戒墙基比

• 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病是指

  • A．鼠疫、霍乱、炭疽中的肺炭疽夫真昌
  • B．鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感苹惊周隆蛙跑犁室
  • C．鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎势密租
  • D．鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎钞摄趣输峰燕
  • E．鼠疫、霍乱曲愉映

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。3、经保守治疗，病人中心静脉压20cmH20，血压60/40mmHg，尿量30mL/L，考虑原因为

  • A．心功能衰竭虹剖怎先
  • B．肾功能衰竭眠喇比奖
  • C．补充晶体液不足劈答牛
  • D．补充胶体液不足厅于杏侵急
  • E．止血效果不好梯势森蜘秆牲