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• 患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病：T 39.2℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。2.2、首先要做的检查是

  • A．肝功能检查秤衡平取境怀侮
  • B．血、尿淀粉酶检查茶诞渴豆
  • C．血培养＋药敏徒汇粗踩持阴
  • D．B超检查锻夫
  • E．腹腔穿刺丸席前赌

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有“花生仁样”大小结石。1、患者入院后，首先要做的检查是

  • A．MRI匹良漆闪具杀
  • B．CT屑迈
  • C．KUB＋IVU遍本锋昌汽
  • D．放射性核素肾图螺胃间办陷引响
  • E．左侧顺行性尿路造影醒伐蛮洋咐
  • F．左侧上尿路逆行造影证圣捞锅膨

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有“花生仁样”大小结石。4、提示：经检测结石成分为黄嘌呤结石。为预防和减少结石复发，日常生活中要保持

  • A．多卧床休息寨君嫩
  • B．大量饮水，每天保持尿量＞2000ml蔽款探芳
  • C．低嘌呤饮食玉廊螺浩灶那滔稳泉
  • D．低蛋白饮食铁赞妥座貌
  • E．碱化尿液袍贪叛冶
  • F．定期到医院复查场赵

• 患者女，25岁。癫痫起病，MRI如图所示。最有可能的诊断为（ ）
  

  • A．脑动静脉畸形协用
  • B．烟雾病跌狸
  • C．脑淀粉样变性倍踢孤百垄毫值混扬
  • D．脑动脉瘤围拿实柴做闲矛
  • E．脑海绵状血管畸形唇伤

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。1.1、患者目前存在体液代谢和酸碱平衡失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒拦仰象撞苦离蚊堤
  • B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒蔽舟识脑鞠掏画暮脖
  • C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒毒师敬佛
  • D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒扶六搂膏欣米类
  • E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒凶阅汁均曲终

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP100/65mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+3.07mmol/L，Na+130mmol/L，TCO22.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。3.3、患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液帘沉口霸枯借芽甲宁
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类处龙俯转优牵
  • C．避免输液过多、过快夫昼外恼跌浓
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗于协快族力
  • E．积极治疗原发病环烘吞鹰例

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。2、目前需首先处理的是

  • A．摄X线片，了解骨折情况穗情
  • B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况堂示室
  • C．给予抗生素，预防感染婚又闸遵稀
  • D．立即输平衡盐溶液和全血盖奶近策变嗓露
  • E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤带茫山王

• 患者男，23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。6.6、提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。正确的手术方式应采取

  • A．吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染浸伶剩训别框哗售
  • B．采取肠穿孔修补寻帐威套未辫
  • C．清除肝包膜下血肿谱希烂召煮妄祝医
  • D．进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合式白牲顽林扰扇搂
  • E．左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞著琴捕阅
  • F．细致探查，避免遗漏其他部位的损伤御养赛诞亚晴棍

• 关于绞窄性肠梗阻临床表现，错误的是

  • A．有腹膜刺激征筝阀稀双名斯顺
  • B．呕吐血性液体开辈交粱跟程榆拨
  • C．腹胀不对称，可有局部隆起的肿块是仓她干舌舞霜嗽唱
  • D．腹痛严重持续不缓解阔毙崖歉
  • E．X线检查可见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置戚沟棕乐

• 患者男，50岁，间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。1、根据患者症状，首先要考虑的是

  • A．椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症平摇矮当逢沸违称卜
  • B．动脉闭塞性脉管炎盈勒加哨址捡岁
  • C．腰臀部软组织劳损止纹腿摊余翅做损胡
  • D．腰椎管狭窄症袭惠趁轨
  • E．腰椎间盘突出症搁幻惨