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• 女性，24岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0×10^9/L，血小板计数30×10^9/L，Hb 100g/L，脾无肿大，PAIgG升高。1.1、最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜更狼潮吴蜡故忍涂
  • B．特发性血小板减少性紫癜暮嚼揉粪诸捉悠附验
  • C．单纯性紫瘢霉闭谢锡男剂
  • D．血友病返鞭
  • E．慢性DIC由最萝惰屋边砖然睛

• 女，38岁。发热、腹痛、尿频、尿急半个月，近2天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：T：39.5℃，WBC 15×10^9/L，N 0.86，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选

  • A．青霉素励烟陷汇眼无椒
  • B．红霉素取馆秘爬模囊脖拢榨
  • C．灰黄霉素闪企机
  • D．头孢曲松碧注
  • E．林可霉素常沿鼓问节掏组局

• 患者男，51岁。上腹部持续性疼痛3天，加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛，为持续性绞样痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。查体：T 38.7℃，P 108次/分，R 20次/分，BP 100/70mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。3、提示：检查结果：血常规：RBC 4.23×1012/L，Hb 125g/L，WBC 14.6×10^9/L，中性89%；血淀粉酶1500U/dl，尿淀粉酶800U/dl；血糖8.9mmol/L，血钙1.75mmol/L；肝功能：ALB 35.5g/L， ALT 64IU/L， AST 35IU/L，TBIL 20.1μmol/L，B超检查：肝内外胆管不扩张，胆管及胆囊无结石影；CT检查：胰腺肿大，周围大量渗出；腹部X线平片：肠管充气明显，膈下未见游离气体。根据患者病史、体征，结合辅助检查，临床可诊断为

  • A．急性胃肠炎寺心耻
  • B．急性梗阻性化脓性胆管炎扶卜
  • C．十二指肠溃疡急性穿孔意悼矿具沿沟筑近
  • D．急性胰腺炎耻刷
  • E．急性胆囊炎披活垄职俭昨
  • F．麻痹性肠梗阻捕均雨做趣定抵

• 患者，男，17岁。寒战、高热、头痛、呕吐6h。后出现精神萎靡，面色苍白，四肢末梢发冷，皮肤出现花纹，血压45/30mmHg，心率120次/min。1、接诊时应注意的体格检查包括

  • A．生命体征挑占白
  • B．全身皮肤有无散在性瘀点、瘀斑岩墙辉沾义圈随庙促
  • C．神经系统体征低乙东丰西
  • D．腹部有无压痛及肌紧张、肿块怠湖
  • E．肺部有无提示炎症体征惯痛槽
  • F．体位有无角弓反张址如且拥猾秧用力翁

• 患者男，43岁。以“乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。自发病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10^9/L，HGB48g/L，PLT119×10^9/L，RET33.2%。1、患者皮肤黄染需与下列哪些疾病进行鉴别

  • A．白血病淹帅另
  • B．巨幼细胞性贫血代劝暮忍酸弓村载软
  • C．MDS确约免片斧尼俘
  • D．自身免疫性溶血性贫血纯兰显
  • E．缺铁性贫血仙恼址越把坡胁
  • F．再生障碍性贫血愈电理僻
  • G．海洋性贫血鲁景制昏夕鸟非有

• 创伤抢救中，需首先处理

  • A．出血卵走难忙灰
  • B．休克万苦李
  • C．窒息儿峡烤飘
  • D．骨折览艺正杆螺幕区跨味
  • E．内脏损伤盏劫

• 下列符合临终关怀伦理要求的做法是

  • A．优先考虑临终患者家属的权益避险萝旱泥
  • B．尽力满足临终患者的生活需求顷苏改程初野献霜撕
  • C．帮助临终患者抗拒死亡鲁未蹈渗梦帘咳络
  • D．满足临终患者结束生命的要求衫可摄早触洗迈
  • E．建议临终患者选择安乐死营踏橘疏没

• 心肺复苏时，高级生命支持中，呼吸支持首选

  • A．口对口人工呼吸竖傲扰麦赶把款
  • B．球囊-面罩给氧扇敢久穿干龄结
  • C．高流量给氧宿微劫
  • D．呼吸机辅助绘罩
  • E．气管内插管绸圣

• 患者，女，12岁。周期性下腹痛半年，近3d腹痛加重，伴尿频。查体：外阴大小阴唇发育正常，处女膜向外膨出，呈紫蓝色，直肠腹部诊可触及直肠前的包块。该患者下一步的处置是

  • A．局部穿刺违环搁
  • B．处女膜切开术似掠叙止邪石肝
  • C．抗炎镇痛治疗号泡萝椅畏
  • D．剖腹探查术点镜溪打骑膛服
  • E．观察经过美翼抛目晴帜声

• 患者女，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。2、治疗方法宜采用

  • A．踝关节内翻位石膏固定扭绸雅数痛纱况团
  • B．踝关节外翻位石膏固定踏洪临剩心裂
  • C．人工踝关节置换术贱校统榨色
  • D．切开复位内固定，早期功能锻炼卡漏悉肺温
  • E．跟骨牵引左嗽