- 患者，女，23岁。下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～12个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～3个/HP，尿比重1.013。尿量1000ml/d，尿蛋白定量3.8g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿。血浆白蛋白28g/L，球蛋白23g/L，血肌酐176μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，血清C3 30.50g/L，总胆固醇5.13mmol/L，双肾体积正常。诊断为
- 人工呼吸吹气量每次不得超过1200mL。
- 患者男，37岁，
因釉质发育不良而颌面严重磨损。检查活髓牙，
面广泛缺损，无龋坏，不松动，与对牙间有约1．0mm咬合间隙，邻接正常，余无特殊该患者高嵌体修复时利用的主要固住方式是下述哪一项 - 女性，25岁，右侧耳鸣、听力下降。临床疑听神经瘤。头颅CT平扫未见异常，建议进一步检查。进一步检查下列哪一项为首选
- 下列哪项不是骨折的X线征象
- 患者男，56岁。主诉："进食后饱胀感1个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现胃窦部4cm×3cm溃疡，活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。
提示患者行开腹手术，手术中探查无腹水，肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部，侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大，送快速冰冻病理学检查，报告可见癌转移。）根据快速冰冻病理检查结果，患者分期为 - 下列有关需求的表述，不正确的是
- 常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，60岁，农民。因“右上肢皮疹，逐渐增多一年”就医。患者约在一年前，一次田间劳动时，不小心划破了右手背皮肤，未予特殊处理，照常劳作。约3周后，于原伤口处出现一淡红色圆形、不痛皮下结节，后逐渐扩大，变成紫红色，最后中央破溃，流出稀薄的脓液，不久可自行结痂，形成稍红、隆起的“疮”，曾经青霉素肌注和红霉素乳膏外用，无好转。数月后，于右上肢从远端向近端，先后出现新的类似结节，排列成串。发病来，无发热、体重下降等其他不适，现来医院就诊。
＜2.既往史
否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。
＜3.体格检查
T 36.8℃，P 78次/min，R 16次/min，BP 130 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神好，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，双睑结膜无苍白，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及于、湿性啰音。腹微隆起，腹壁脂肪层较厚，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。
皮肤科体检：皮损位于右上肢，从手手背至上臂沿淋巴管呈带状分布。可见多个葡萄至鸡蛋大小皮下结节，色淡红或暗红；质硬具弹性；与皮肤粘连或不粘连；部分表面坏死，有少量脓性分泌物，或已结痂。可扪及结节之间皮下硬索状的淋巴管。如图24-1、24-2所示。
[ZY019_65_1.gif]
＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 4.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.50×10[SB12.gif]/L，Hb 125 g/L，PLT 150×10[SB9.gif]/L，N 70%，LY 20%，MO 5%。 肝功能：ALT 25 IU/L，AST 20 IU/L，TB 16 μmol/L，DB 3 μmol/L。 ＜5.诊疗经过：接诊后，取皮损深部分泌物给予真菌培养，并皮肤活检，予HE染色和GMS染色。同时，外用0.5%新霉素溶液湿敷溃疡处，莫匹罗星乳膏外涂结痂处。一周后，病理检查显示：组织中有酵母样孢子和星状体。两周后，真菌培养结果报告为孢子丝菌。孢子丝菌病诊断明确。即给予伊曲康唑每次0.1 g，每天2次；继续外用药物；并嘱局部用温热的敷贴或灯泡辅助治疗。一月后，结节有所变小，溃疡愈合。复查血常规、肝肾功能，其结果均在正常范围。继续口服伊曲康唑。每月一次门诊随访。连服8个月后，结节完全消退，仅在原溃疡处遗留瘢痕。＜1.现病史 患者，男性，60岁，农民。因“右上肢皮疹，逐渐增多一年”就医。患者约在一年前，一次田间劳动时，不小心划破了右手背皮肤，未予特殊处理，照常劳作。约3周后，于原伤口处出现一淡红色圆形、不痛皮下结节，后逐渐扩大，变成紫红色，最后中央破溃，流出稀薄的脓液，不久可自行结痂，形成稍红、隆起的“疮”，曾经青霉素肌注和红霉素乳膏外用，无好转。数月后，于右上肢从远端向近端，先后出现新的类似结节，排列成串。发病来，无发热、体重下降等其他不适，现来医院就诊。 ＜2.既往史 否认传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认过敏史，否认高血压和糖尿病等其余系统疾病。 ＜3.体格检查 T 36.8℃，P 78次/min，R 16次/min，BP 130 mmHg/80 mmHg。神志清楚，精神好，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，双睑结膜无苍白，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及于、湿性啰音。腹微隆起，腹壁脂肪层较厚，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。 皮肤科体检：皮损位于右上肢，从手手背至上臂沿淋巴管呈带状分布。可见多个葡萄至鸡蛋大小皮下结节，色淡红或暗红；质硬具弹性；与皮肤粘连或不粘连；部分表面坏死，有少量脓性分泌物，或已结痂。可扪及结节之间皮下硬索状的淋巴管。如图24-1、24-2所示。 [ZY019_65_1.gif] ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 4.9×10[SB9.gif]/L，RBC 3.50×10[SB12.gif]/L，Hb 125 g/L，PLT 150×10[SB9.gif]/L，N 70%，LY 20%，MO 5%。 肝功能：ALT 25 IU/L，AST 20 IU/L，TB 16 μmol/L，DB 3 μmol/L。 ＜5.诊疗经过：接诊后，取皮损深部分泌物给予真菌培养，并皮肤活检，予HE染色和GMS染色。同时，外用0.5%新霉素溶液湿敷溃疡处，莫匹罗星乳膏外涂结痂处。一周后，病理检查显示：组织中有酵母样孢子和星状体。两周后，真菌培养结果报告为孢子丝菌。孢子丝菌病诊断明确。即给予伊曲康唑每次0.1 g，每天2次；继续外用药物；并嘱局部用温热的敷贴或灯泡辅助治疗。一月后，结节有所变小，溃疡愈合。复查血常规、肝肾功能，其结果均在正常范围。继续口服伊曲康唑。每月一次门诊随访。连服8个月后，结节完全消退，仅在原溃疡处遗留瘢痕。 该患者的处理方案及理由是什么？ - 预防术后恶心呕吐的原则有哪些？
- [ 临床医学考研真题练习 ] 血色病可以出现哪种皮肤变化
- 女性，26岁。因心悸，气急伴下肢浮肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音Ⅲ级，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应诊断为
- 简述旁流式红外线气体检测仪的特点
- 可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是
- 以下备选答案中均属于选择偏倚的是
- 患者，女，26岁，因上腹痛就诊，胃镜显示胃溃疡，13C呼气试验结果为阳性青霉素皮试阴性，医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物，关于两种抗菌药物服用时间的说法，正确的是
- 为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立实验可
- 某地进行配比病例对照研究，其结果如下。其比值为
- 急性肾功能衰竭时，选用抗生素的原则是
- 心肺复苏过程中，婴儿人工呼吸的频率是
- 男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是
患者，女，23岁。下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压150/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～12个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～3个/HP，尿比重1.013。尿量1000ml/d，尿蛋白定量3.8g/d，圆盘电泳示中分子蛋白尿。血浆白蛋白28g/L，球蛋白23g/L，血肌酐176μmol/L，尿素氮7.1mmol/L，血清C3 30.50g/L，总胆固醇5.13mmol/L，双肾体积正常。诊断为
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．发现社区主要健康问题及排列顺序，辨明社区的需要、需求渣含
- B．分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素均杂闻怪埋韵境操
- C．了解社区资源及解决卫生问题的能力暴征泽被那择怠关
- D．提供制定社区卫生计划所需的资料级姐沾净隔泼赔塘
- E．根据资料制定建设社区卫生计划踏肌
-
- A．肝炎墨皆接坟
- B．肠炎饭父淹今相需隶屠
- C．胃炎悔师凝紧析口类
- D．肠癌允哄黄盖童督
- E．霍乱素劣历
-
- A．新生儿败血症年爬辜昆搭藏
- B．新生儿肝炎疑退愧翼件委窗冶
- C．先天性胆道闭锁梢识视剥蜻武喜辽
- D．新生儿溶血症灿躬扇开普疏耀相侄
- E．新生儿化脓性脑膜炎几寸轿走落
- F．新生儿肺炎三四张猎东爆
-
患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。2.2、该病致病菌是
- A．金黄色葡萄球菌鹰柜叼认像姨诵扑混
- B．溶血性链球菌鉴克闭找粮
- C．大肠杆菌胜窑实泉投穷
- D．变形杆菌直戒梯血葬
- E．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肿秃埋遭窗嫂凳纪
-
男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500 U/L（Somogyi法），下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降
- A．尽快静脉补液增加血容量锣级啄弦妈林赴
- B．胃肠减压蚁丛敏
- C．尽快应用H2受体拮抗剂坐档竖羞终讨
- D．尽快应用质子泵原抑制剂垂家价杨捎座备
- E．尽快应用奥曲肽或施他宁母捕悲
-
- A．采取没有风险的治疗手段锤狸呼漫诞赞炭扒
- B．选择以最小代价获得最大效果的治疗方案冠逆贡浩岩恭疤婚
- C．选择让患者花费最少的治疗方案诗惭愈稀题浑钓甲期
- D．尽可能使用保守治疗方案要嫩洽寻
- E．采取使患者没有痛苦的治疗手段灵场仓掌拜卷钥召
-
- A．优先考虑临终患者家属的权益姥柔坛器迅储
- B．尽力满足临终患者的生活需求姥鞋线划坛射带削
- C．帮助临终患者抗拒死亡晌女棋能
- D．满足临终患者结束生命的要求触魄污妖菌历
- E．建议临终患者选择安乐死谈械爬叙撤
-
女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是
- A．慢性浅表性胃炎郑障锣
- B．慢性萎缩性胃炎贱黑寺徒滤画
- C．糜烂性胃炎暴串妖乱寿迹
- D．肥厚性胃炎拾讯牌另捉
- E．早期胃癌掏猾鹰荷屯蜘凉仅
-
某患者到省人民医院就医，接诊医师在诊治过程中，使用了一种新上市的抗生素，致使该患者出现了严重不良反应。按照《中华人民共和国药品管理法》的规定，该医院应当向有关部门报告。接受报告的部门是
- A．国家工商行政管理部门楚首
- B．省级药品监督管理部门和卫生行政部门务轨灌偏建放爷愁雕
- C．国家药品监督管理部门幕描毛且救取
- D．国务院卫生行政部门引甚郊务胃衰胳革
- E．国家中医药管理部门忍阴琴
-
急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O，治疗时应首选
- A．肾上腺素桨懒
- B．低分子右旋糖酐车锄饼突琴村乒印停
- C．西地兰浊迎倦
- D．硝普钠另疑垮期
- E．消心痛人些慢盏
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号