- 患者，男，59岁。发现呼之不应1h。外地开会，同事发现患者未按时到场，打开房门发现患者倒地、皮肤湿冷、心率快立即拨打120。同事诉患者有糖尿病史，注射胰岛素治疗。急诊接诊后，首选化验检查是
- 男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500 U/L（Somogyi法），下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降
- 1.现病史
患者，女性，28岁，因\"三年内体重进行性增加18kg\"到社区卫生服务中心就诊。患者三年前起出现体重进行性增加，三年内体重增加18kg，近半年出现睡眠时打鼾，怕热、多汗，无活动后呼吸困难，无月经紊乱、闭经，无多毛、脱发，无头晕、乏力，无关节酸胀、疼痛不适。病程中，患者精神可，二便正常。
2.既往史
患者平素体健，否认高血压、糖尿病等各种慢性病史。否认吸烟饮酒史。否认特殊药物应用史。月经史初潮13岁，周期规律，4/30天，经量中等，无痛经，末次月经时间为2014年10月2日。父母健在，家族中无肥胖者，否认家族遗传性疾病史。
3.体格检查
T36.8℃,P72次/min,R18次/min,BP130/82mmHg,Ht160cm,Wt81kg,BMI31.64kg/m
,腰围98cm，臀围104cm，腰臀比值0.94。神清、气平，体型肥胖，皮肤未见色素沉着、紫纹、白斑、脱屑，毛发分布正常。颈软，甲状腺未及肿大，肺部听诊未及异常，心前区无隆起，心界无扩大，HR72次/min，心律齐，未闻及病理性杂音。腹部彭隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音(-)，肾区叩击痛(-)，肠鸣音4～5次/min。四肢无水肿，关节活动范围正常，四肢肌力和肌张力正常，生理反射可以引出，病理反射未引出。
4.实验室和辅助检查
肝肾功能TB5.3μmol/L，DB1.6μmol/L，TP66g/L，ALB40g/L，ALT25IU/L，AST26IU/L,7-GT33IU/L,BUN4.8mmol/L,Cr71μmol/L,UA299μmol/L。
糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(标本送上级医院检测)
糖化血红蛋白(HbA1c)5.4%。
血脂TC3.87mmol/L,TG1.76mmol/L,HDL1.21mmol/L,LDL3.14mmol/L。
小剂量地塞米松抑制试验(标本送上级医院检测)
甲状腺功能FT36.27pg/ml，FT16.28ng/dl，超敏促甲状腺激素5.78IU/ml。
性激素水平雌二醇230.42pg/mL，T0.34ng/dL，LH14.28mIU/mL，FSH5.56(标本送上级医院检测)。
尿常规和尿微量白蛋白尿pH值6.000，尿比重1.025，尿蛋白质(-)，尿酮体(-)，尿微量白蛋白5.6mg/L。
腹部彩超肝脾未见异常。
心电图正常。
5.诊治经过
全科医生通过详细的问诊，了解到患者三年前参加工作后，体力活动缺乏，工作压力大，有睡眠障碍，饮食不规律，有时不进食，有时暴饮暴食，喜食油炸食品和甜食，喜饮可乐和雪碧等，因此摄入过量、运动量不足，无糖皮质激素等特殊药物应用史，无月经紊乱、怕冷、水肿等伴随症状。体格检查示BMI31.64kg/m，腰围98cm，臀围104cm，腰臀比值0.94，皮下脂肪增厚，未见满月脸、皮肤紫纹、多毛、脱发等体征，实验室和辅助检查未发现继发性肥胖的相关阳性结果，故诊断为单纯性肥胖。全科医生与患者沟通交流，告知患者目前肥胖Ⅰ度，经合理治疗可逐渐减重，让患者放松心情，给出干预方案建议患者合理膳食每天摄入能量约1000～1200千卡，三大营养物质占总热量的比例适当碳水化合物(60%～65%)、脂肪(15%～20%)、蛋白质(15%～20%)，其中饱和脂肪＜10%的热量，胆固醇＜300mg/d;尤其注意少食或不食油炸食品和甜食，不喝碳酸饮料，适当增加粗粮、新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。同时嘱患者积极运动，可采取慢跑、骑车、爬山、打球、跳舞、游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等有氧运动，每日30～45min，逐渐减重，1个月减重2kg。学会自我管理(如饮食、运动日记)记录每天的进食时间、进食量和种类，运动项目、时间等。
治疗后1个月、3个月和5个月门诊随访，患者体重逐渐下降，减重5个月体重66kg，BMI25.78kg/m，腰围88cm，臀围96cm，腰臀比值0.91。全科医生告知患者治疗效果达到预期目标，鼓励患者坚持减重治疗，定期随访。该患者的诊断是什么？ - 肖先生，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。该患者输液的目的是
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/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10
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