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男性,25岁。2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之气喘,静脉滴注氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/分,有奇脉。诊断首先考虑为
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患者,男,36岁。1天前突发餐后上腹痛,放射至背部,伴有恶心、呕吐数次,无发热。自服“消炎药”(药名不详)后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重,出现畏寒、发热,无黄疸,自测体温38.5℃。4.4、对明确诊断有帮助的检查包括
患者,男,45岁。面色苍白、乏力3年,下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体:重度贫血貌,舌面光滑,肝脾肋下未及,下肢肌张力减弱。血常规:WBC3.4×10^9/L,RBC1.8×1012/L,Hb58g/L,MCV90fl,MCHC0.34g/L,PLT60×10^9/L。血涂片:成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学:骨髓增生活跃;红系细胞比例增多;巨核细胞12个。铁染色:外铁(-),内铁(-)。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果:血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降,网织红细胞计数正常,尿含铁血黄素试验阴性,粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月,症状无明显改善。1.1、铁剂治疗效果不佳的主要原因是
患者,男,72岁。因腹胀5年,加重伴双下肢水肿3个月入院。既往有糖尿病史,丙肝肝炎史。查体:慢性病容,心肺未见异常,腹部膨隆,肝脾大,腹水征阳性,双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
患者,男,63岁。左腰部红斑、大疱2d。患者1周前因左腰痛自行局部贴敷活血镇痛膏,3d前局部出现红斑伴瘙痒,昨日起出现水疱。查体:左腰部见一长方形红斑、边界清楚,红斑上见一直径约2.5cm的水疱。2.2、该患者最可能的诊断是
实验性研究应遵循的基本原则是
患者,女,18岁。近1周常常在刷牙时出现牙龈出血,未予重视,1d前出现月经来潮,月经量较平时增加数十倍,伴有明显头晕乏力,前来就诊。2.2、若血常规示白细胞计数4.80×10^9/L,血红蛋白95g/L,血小板计数19×10^9/L。为明确诊断,应进行的检查不包括
患者,男,36岁。1天前突发餐后上腹痛,放射至背部,伴有恶心、呕吐数次,无发热。自服“消炎药”(药名不详)后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重,出现畏寒、发热,无黄疸,自测体温38.5℃。5.5、急诊腹部B超可能的影像学表现包括
急性胰腺炎手术适应证不包括
确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是
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