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• 患者，男，53岁。阵发性胸骨后疼痛2年，每次发作与爬楼梯、饱餐或用力大便有关，伴有出汗，偶有反酸，休息3～5分钟可缓解。既往有吸烟史10年，幼年时有阑尾炎手术史。查体：血压130/80mmHg，心率72次/分，律齐，无杂音。腹部平软无压痛。双下肢无水肿。4.4、提示：患者胸痛缓解时心电图如图所示。动态观察心肌酶学正常，血清淀粉酶正常，幽门螺杆菌检测阴性。该患者的确定诊断是（ ）
  

  • A．慢性胃炎缠见甚廉童腥淹家
  • B．急性ST段抬高心肌梗死叮跪内寒没
  • C．稳定型心绞痛革仿戚却
  • D．慢性胰腺炎颈竖苹至卖证依
  • E．不稳定型心绞痛馋航坛
  • F．急性非ST段抬高心肌梗死摄持英倘祥民拆判鸣

• 男，35岁，低热1月余，咯痰带血3天，两年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR 30mm/h，WBC 8.0×10^9/L。1.1、为明确诊断，下列哪项检查最重要

  • A．PPD实验玉螺
  • B．肺CT歪炕既
  • C．痰检癌细胞爷筋
  • D．痰细菌培养征音
  • E．痰检抗酸杆菌亡潮舅顽敲

• 患儿，男，9岁。水肿2d伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体：眼睑及颜面水肿，血压134/96mmHg。尿检查红细胞满视野，白细胞2/HP，尿蛋白（＋），血抗链球菌溶血素“O”增高。首先应考虑的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎齿爽总扑寸薄自
  • B．肾炎性肾病舞绳究联肠驰招愚养
  • C．急进性肾小球肾炎和多吐究姜增蜜古臂
  • D．肾病综合征内伍要低遮浇
  • E．病毒性肾炎盐熟珠岸

• 患者，男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC3.4×10^9/L,RBC1.8×1012/L,Hb58g/L,MCV90fl,MCHC0.34g/L,PLT60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-）,内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。6.6、为确定此患者的贫血类型，最有诊断价值的检查是

  • A．血清铁蛋白定量测定骡草撇婶铁
  • B．尿含铁血黄素试验仓义星正
  • C．血促红细胞生成素（EP0）水平碗神裙
  • D．网织红细胞计数委亿谷饼燕尸割祸湖
  • E．血清维生素B12定量测定洞叠匹
  • F．血清叶酸定量测定伞腔壮
  • G．粪便潜血骗贿桐

• 患者，男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC3.4×10^9/L,RBC1.8×1012/L,Hb58g/L,MCV90fl,MCHC0.34g/L,PLT60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-）,内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。4.4、提示该患者下肢麻木，行走困难，肌张力减退。主要因为缺乏

  • A．维生素B1概献
  • B．维生素B6赤州泡修某
  • C．维生素C妻笼鸡蔬损克健
  • D．叶酸辽挤略
  • E．铁弦只在
  • F．维生素B12持械

• 以现代医学和传统医学为手段，实现为慢性病人解除痛苦并改善生命质量的目的。这里体现的全科医生的历史使命是

  • A．降低医疗费用患往驶栏苏煮抄叙杨
  • B．重塑医生形象访迈忆秃到锐怒来娱
  • C．承担三级预防蓝接象唉竖伶
  • D．推进卫生改革绪惑去住脆
  • E．发展“照顾医学”净鹅十散诱迁宣胆族

• 患者，男，84岁。病史：恶心呕吐半月余，近一周出现神经、精神症状：嗜睡、情绪淡漠、易怒躁动来急诊，查头部CT正常，肝胆胰脾彩超等影像学正常，临床应进一步考虑的问题是

  • A．颅内感染匀朽束薪
  • B．低钠血症稠遣轮盒
  • C．脑卒中做式浴拜羽充检
  • D．脑萎缩、痴呆病暴用睁薄逆
  • E．酸中毒瞎权勒感

• 患者，男，53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml（半斤）以上。查体：肝掌，蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：乙型肝炎表面抗原（＋），谷丙转氨酶120IU/L，谷草转氨酶280IU/L。3.3、该患者的治疗包括

  • A．戒酒叼警惧纷炒昏位
  • B．保护肝功能骂窑示所坦
  • C．应用利尿药读气烟迷乒文
  • D．应用抗生素猛保莲找窝趴
  • E．腹腔穿刺抽腹水淘遍按抢挽
  • F．抗肝炎病毒治疗饥勺刀仿仍欺孙痛馆
  • G．应用白蛋白箱奇涛热闹墓利
  • H．降低门静脉压力据句怪廊秆籍
  • I．切除脾脏双蒙公疲如

• 患儿，男，12岁。发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑。辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞计数13.6×10^9/L，中性粒细胞百分比82％，淋巴细胞百分比17％，红细胞沉降率50mm/h，C反应蛋白（＋），抗链球菌溶血素“O”（ASO）500IU/ml，心电图正常。诊断风湿热。应首选的治疗为

  • A．阿司匹林了痕可世
  • B．阿司匹林＋泼尼松岔愚趣尖锦逗催颈泼
  • C．青霉素＋泼尼松垒唇苦尤
  • D．青霉素华诗漠耳辆拳丁
  • E．青霉素＋阿司匹林技胜帆享虽孕

• 急性胰腺炎手术适应证不包括

  • A．继发性胰腺脓肿赞碑苏撤额陡洲
  • B．胰腺假性囊肿云田群隶辨烤手
  • C．急性水肿性胰腺炎馋霸聪
  • D．胆源性胰腺炎盲顺降
  • E．多次反复发作胰腺炎构颠所鹿预佩