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男性,39岁。半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。查体:双下肢运动觉、振动觉消失,Romberg征阳性,Babinski征阴性。病变定位在
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男性,18岁,晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,均持续数小时完全恢复。查体:双上肢肌力3级,双下肢2级,腱反射减低,病理征(-),感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。2、血生化检查可能表现为
女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃,左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。5、如果患者出现四肢发凉,低血压休克,除积极抗菌治疗,其他主要治疗应是
患者,女性,40岁,因“头痛、头晕、耳鸣2年,左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT:右侧中后颅窝卵圆形略高密度影,边界清楚,右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI:T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。2.2、确诊本病最为可靠的MRI影像特征是
女,50岁。入睡困难,多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是
患者,男,60岁。5年前出现右手颤动,近2年动作迟缓变少,小步走路且不稳。查体:血压130/90mmHg,心肺检查未见异常。面具脸,慌张步态,步态不稳,右手静止性震颤,右侧肢体肌张力呈齿轮样增高。头颅MRI未显示异常,实验室检查未见异常。该患者首选的治疗药物是
患者男,47岁。头痛发病,病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理征(+)。CT检查:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。最可能的诊断是
Creutzfeldt-Jakob病的主要临床特点是
患者女,32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落,总觉得活着太累,见什么都烦,总唠叨过去的事情,认为自过做的事都不对,经常呆坐在沙发上,什么也不做,悲观厌世,经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早,上午情绪差更加明显,下午略有好转。1.1、有助于症状评定的量表是
女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃,左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。3、该病例经验性抗菌治疗应选择
患者,男,63岁。2天前突发右侧肢体偏瘫,伴言语障碍、恶心、呕吐。既往有高血压病史,最高血压170/100mmHg。查体:血压180/70mmHg,右侧鼻唇沟稍浅,右半身痛觉减退,右侧肢体肌力2级,右侧病理征阳性。2d前头颅CT示左侧基底核高密度灶。病情逐渐进展,3h前出现呼之不应,左侧瞳孔散大,右侧肢体全瘫。该患者最可能的情况是
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