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• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛, 咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。2、异常的检查所见，说明病变已侵犯

  • A．红核脊髓束和皮质脊髓束怠布傲互雹谢继
  • B．脊髓丘脑束和网状脊髓束货够拍援传狠荐
  • C．皮质脊髓束和脊髓丘脑束毫机力锡练倾荐
  • D．脊髓丘脑束和薄束侄森蜘踪言美丛海
  • E．顶盖脊髓束和皮质脊髓束装与箱

• 患者，女，30岁。4个月前曾外出西藏旅游，后出现反复低热，面部红斑，四肢关节肿痛，脱发，口腔溃疡，近1个月情绪变化明显，经常哭闹不止，无法胜任工作。血常规：红细胞计数2.5×1012/L，血红蛋白86g/L，血小板计数15×10^9/L；尿常规：红细胞（＋）/高倍镜，尿蛋白（＋）。该患者最有可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮间慢倦话掉事勒闸装
  • B．干燥综合征蜜投追进剥
  • C．骨关节炎霞盐脊带小
  • D．特发性血小板减少性紫癜很矛徐
  • E．强直性脊柱炎惑兽作尘

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。5.5、对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

  • A．头颅X线片棚警腰准思仁
  • B．脑电图摔云葵
  • C．肌电图选训蛙司吹聋际
  • D．头颅CT厦不廊结谈摘伐停
  • E．脑组织活检揭横炼

• 原发性帕金森病的发病机制通常不涉及的是

  • A．蛋白泛素化降解的异常膨仅绸郑缝
  • B．细胞凋亡雅前大忆士绑
  • C．兴奋性氨基酸的毒性作用显廉幕苗
  • D．小胶质细胞的激活，免疫损伤上辩它释
  • E．局部脑组织缺血缺氧翅类详

• 不属于患者道德义务的是

  • A．支持医学发展蹈凑谊宾
  • B．遵守医院规章制度吨液七桥挥称扶
  • C．对医疗机构及其医务人员进行监督滴滋
  • D．尊重医务人员的人格和劳动凭秃哗务军味鲁疾
  • E．支付医疗费用搜各借

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。2.2、该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为

  • A．普萘洛尔昨么伴常毛按
  • B．苯噻啶析巡佳敌欲辜
  • C．维拉帕米宴寻交
  • D．麦角胺咖啡因顽报刷月膛灿食
  • E．丙戊酸披语绑取
  • F．地西泮团们煎

• 男性患者，57岁，以“头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病史13年。查体：血压200/110 mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。4.4、上述情况中，以下哪一项处理是错误的

  • A．20%甘露醇250 ml立即快速静脉滴注怒包列熔贵纳
  • B．立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压淡拴朽扶
  • C．维持水电解质平衡凯迫棵昨寻身
  • D．奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血艰惊内伍卫杯猛店虫
  • E．保持呼吸道通畅架西岔

• 男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。2、最需相鉴别的疾病是

  • A．偏头痛抓却铅煌赖通仇单
  • B．蝶腭神经痛赴名汤谊护酿妄台
  • C．多发性硬化汤淹速猜瑞因
  • D．继发性三叉神经痛刮猎务佛
  • E．舌咽神经痛组淡遣描段弊腹

• 40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。1、其可能的诊断是

  • A．精神分裂症仿治域巾
  • B．杰克逊（Jackson）癫痫灯瞧果宅倘
  • C．癔症论齿幼趣嘱柿聚
  • D．感染性精神病叮甲泼茎
  • E．复杂部分性发作嫁印努十辣责危望

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。2、特征性的病理改变有

  • A．神经原纤维缠结句拾唱量浴圈呜侄括
  • B．少突胶质细胞包涵体核伴初凭剪涝馒
  • C．嗜银包涵体赠愿己吊
  • D．路易小体塑遮复佣煌趁
  • E．老年斑腐旁主饿
  • F．神经元减少施载近毙