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• 男性，58岁。“发作性左眼黑矇2天，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT扫描未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

  • A．短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）努蓄封状贷呀
  • B．短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）组蜻柄删肌妹透
  • C．短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）咳攻联狠稻
  • D．脑梗死（左侧颈内动脉）斥闭子
  • E．脑梗死（右侧颈内动脉）洽江箩治课糠爹伏

• 患儿女，2岁。因肺炎住院1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长，一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院时加剧。查体：T 38.9℃，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律齐无杂音，肝右肋下1.5cm，剑下3cm。下一步最适宜的处理措施是

  • A．加用洋地黄制剂遣侵
  • B．胸部X线检查郑许汪陈
  • C．不用特殊处置，继续原治疗英钱
  • D．加用支气管解痉剂讲腿缴
  • E．机械通气辅助治疗叼蚊

• 男性，25岁。左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于

  • A．左侧上颈髓（C2～C4）境舟译
  • B．左侧颈膨大叼奋策栗财胀
  • C．右侧颈膨大屋在宵
  • D．右侧延髓拿妹陡
  • E．右侧上胸髓孙候咳形更启器托白

• 急性横贯性脊髓炎主要的临床表现不包括

  • A．感觉障碍仅限于脊髓病变平面以下又馋法立蚊
  • B．休克期肌张力减低，腱反射消失，病理征阴性佳庙徒径秘
  • C．休克期肌张力增高，腱反射活跃或亢进，病理征阳性极飘腿则诱初锹舌
  • D．一定伴有尿便障碍薄注辣假千支改
  • E．肛门反射消失炉苹一

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。3、提示：脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC 50×10^9/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。关于该患者的治疗，叙述错误的是

  • A．使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］+氟胞嘧啶［100mg/（kg·d）］，诱导治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/d），巩固治疗8～10周，需氟康唑长期维持治疗解烂役冤救
  • B．如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质体［3～4mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质复合物［5mg/（kg·d）］，治疗4～6周，需氟康唑长期维持治疗饱禾
  • C．推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗益人随践绳好款壳膊
  • D．建议常规使用肾上腺皮质激素奖蜓三砌采粘妥
  • E．对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑纸鞠蚀
  • F．推荐使用卡泊芬净等棘白菌属类抗真菌药插政漆洒蔽践

• 患者男，74岁。因“头晕行走不稳2天”入院。查体：可见水平眼震，左上肢指鼻试验阳性，特别是手指即将到达鼻尖时抖动不稳更加明显。2、病变原因是

  • A．小脑温王
  • B．黑质-纹状体猪纳赴
  • C．额叶购驴检茶还包衬
  • D．内囊牢叼典俭垒
  • E．丘脑底核炼涉茄康更躺汤援贱

• 导致心肺复苏长时间难以成功的可逆转原因不包括

  • A．开放性气胸娱声矮弦挽诗窄拜效
  • B．肺栓塞欲屋操底撕父出址定
  • C．高钾血症突阅帜订滴渔闪支
  • D．急性心肌梗死僚外飘苍悉鬼装章
  • E．酸中毒闸伐脱彩纸必岔难

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．蛛网膜下腔出血黄虑段克脾紧繁吨
  • B．腔隙性脑梗死嗓沾冲躺锐
  • C．低血糖兼弃
  • D．重症肌无力础武梳瓦遵别汽循团
  • E．高血压脑出血人黎隙察羊蓝满
  • F．脑肿瘤并卒中市驾
  • G．硬膜下血肿抄选晋披哭截旧哲完
  • H．动脉血栓性脑梗死矿官高光粉逢

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。1、患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能且每次可自行缓解。可考虑的是

  • A．脑血栓形成妻离嫂拼朴得话得
  • B．脑栓塞葛简口斜祖
  • C．短暂性脑缺血发作嫩响纺伟
  • D．脑出血午切祖抚
  • E．腔隙性脑梗死元劲假
  • F．蛛网膜下腔出血献漂捐激脾子包脖

• 患者，男，22岁。双眼左侧视野见暗点、闪光，嗜睡，持续15min后，出现右侧额颞部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白、出汗，持续7h，休息入睡后缓解，次日晨起后症状消失。最可能的诊断是

  • A．无先兆偏头痛脱根榴瞎朱斗迟
  • B．有先兆偏头痛刘医境
  • C．脑干先兆偏头痛肩协告歉势担象禽
  • D．丛集性头痛囊斧巴膜喇顺前纽泥
  • E．紧张性头痛浆亚