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• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。3、如果怀疑患者为亚急性联合变性，为支持诊断，还须检查

  • A．四肢神经传导速度粥愉樱黄
  • B．体感诱发电位方恨蛛日泼
  • C．血清抗内因子抗体朽驾耀鄙飞
  • D．颅脑MRI盖尾绍
  • E．脊髓MRI愧街芝哥林私姻位丸
  • F．脑电图欢纠陈惰张讯享孔

• 患者，男性，45岁。“渐进性四肢无力6个月”来诊。6个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近4个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（-），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。2、目前最应检查

  • A．感觉神经传导碗牵
  • B．F波乐巩费墓汤范
  • C．肌电图罪坛迷班耍
  • D．颈部MRI猜利拌层妙堡跃
  • E．颅脑MRI辩入大田嫂慎丽元

• 一帕金森病患者，服用“美多芭”1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现。1、最有可能的诊断是

  • A．多系统萎缩微宝灿迫瓦胳僵棍踢
  • B．Huntington病慌挑橘日玉
  • C．帕金森病运动并发症劲亮属键
  • D．慢性肝炎绕晃找径样
  • E．肝豆状核变性烂送

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。8、尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

  • A．溶栓的同时错盈锄四忽伐
  • B．溶栓后6小时萌巷搞迅易
  • C．溶栓后12小时仪瞒键后薄殿纽
  • D．溶栓后24小时派艘
  • E．溶栓后48小时淋及偷剖流凑
  • F．溶栓后72小时闯掉

• 患者男，30岁。既往体健。2天前突然出现双下肢无力，伴远端肢体感觉减退。查体：神志清楚，颈软，双下肢肌张力低，肌力2级，双侧对称。腱反射未引出，双侧膝以下针刺觉略减退。电生理检查：远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢。目前考虑最可能的诊断是

  • A．格林巴利综合征帝实桨诸
  • B．真性球麻痹董乖崭勒陪揪族
  • C．周期性瘫痪利长婚采都重又
  • D．脑干梗死烈旱缓锋拳晕烛像
  • E．全身型重症肌无力品寨

• 男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂

  • A．抗生素版砌出独棚误凭害他
  • B．泼尼松例登放纺伴岔寒
  • C．噻哌酮兄叙哲菊穷考
  • D．舒喘灵恼橡鸽
  • E．吸入用激素玻虚化内但

• 患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊作答，旋即熟睡。此时为

  • A．嗜睡淡炸
  • B．昏睡他售弃油摘
  • C．浅昏迷希抚
  • D．中昏迷跪素羊夕缴
  • E．深昏迷有未怠叫呼赞俯

• 男性，20岁，主因“头痛、呕吐2天”入院，发病前1周有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是

  • A．新型隐球菌弊效峡捞
  • B．肠道病毒忍获禁患敢缎南
  • C．结核分枝杆菌租形辫
  • D．带状疱疹病毒引泥狂块丁
  • E．单纯疱疹病毒鲜阅机劳

• 患者女，25岁。反复头痛3年余，每次头痛前有视物模糊，眼前闪光和暗点，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常。诊断应考虑

  • A．典型偏头痛激法胃叔葵半
  • B．三叉神经痛逃毛
  • C．颅内占位性病变蹲假掌谁脸熔具奸
  • D．闭角型青光眼做控投援钓欺
  • E．精神运动性发作贞复

• 李某，男性，40岁，半月来头痛，患者坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时减轻或缓解，体格检查未见明显异常，头CT及MRI平扫无异常，为明确诊断最有价值的检查为

  • A．脑彩超铜顽
  • B．腰椎穿刺习触向圣哪辨担
  • C．脑电图远洪庄带胃净推
  • D．SPECT势璃陪瞎泡
  • E．CTA树廊忠桌耻们施杨