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• 患者，男性，53岁。1年前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。2、提示：患者在神经内科确诊“帕金森病”后渐出现情绪差、紧张、担心，无法继续工作，请假未上班。自诉精神不济、精力较差，感到非常疲劳，时有眼睛酸涩，注意力不能集中，诉“看书看半天不知道看了什么，就像没有进到脑子里一样”，未引起特殊重视。3个月前患者发现口腔，鼻腔不适，似“感到液体在上颌窦里流动，鼻翼有压痛，脖子好像也能摸到淋巴结肿大”；入睡时感鼻塞、口干，上网查询后，担心是“癌症”；在外院及我院相关科室反复就医，3个月内更换超过3家医院，就诊次数多于10次，行多项检查后均无明显异常。但患者仍担心，觉得“活不长了”、“快不行了”、“检查有盲点，CT是无法区别炎症和癌症的”等。患者症状进一步加重，烦躁、坐立不安，夜间入睡困难，常凌晨3点醒后再无法入睡；时感到腹部非常累，就像“似饿非饿的感觉”。根据患者的病史，还可以进行的精神科量表检查有

  • A．症状自评量表（SCL-90）遗秩再
  • B．宗氏抑郁量表染么害者争运性押习
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• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。4、本次因“右侧肢体乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是

  • A．脑血栓形成鼻森简羞幻奴
  • B．脑栓塞鬼怜中蛛锯龟
  • C．短暂性脑缺血发作池娇录丘掀饿
  • D．脑出血淘罢丸堆锻
  • E．腔隙性脑梗死扬庙
  • F．蛛网膜下腔出血拦作漠遣

• 患者，女性，28岁，孕29周。2周前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3分钟左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊。1、患者的病因可能是

  • A．颅内肿瘤爹质九殿滋闹整烤
  • B．脑卒中震迫宜粥猎雪叼途
  • C．子痫厘摔胜陈稿貌丛势
  • D．颅内感染身拒嚼够
  • E．血管畸形蛇及誓此坛用哨
  • F．电解质紊乱沸醒恋凭

• 男性，65岁。患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力，意识清楚，心脏听诊无异常，脑脊液正常。首先考虑诊断为

  • A．脑出血妙猜陆勉易围违垮秒
  • B．蛛网膜下腔出血阁臭烛墓
  • C．脑血栓形成图稻但庸堂霸管暴膀
  • D．脑栓塞却析腹殊
  • E．脑肿瘤景晒灌斥花宫

• 女性，68岁。突然剧烈头痛，CT扫描示在侧裂池，颞角高密度。可能性大的诊断是

  • A．前交通动脉瘤破裂出血饼贩锣括泉脊辣毅运
  • B．大脑中动脉瘤破裂出血辞桃
  • C．大脑前动脉瘤破裂出血给冶尼
  • D．大脑后动脉瘤破裂出血沸锡漆
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• 患儿男，13岁。2年前开始逐渐出现走路姿势异常，臀部向两侧扭动，逐渐加重，容易摔倒。入院查体：四肢近端肌力较远端差，3～4级，肌肉萎缩，无压痛；腓肠肌肥大，Gower征阳性。最近查肌酶CK 3570 IU/L。对诊断本病最有意义的是

  • A．肌肉活检有肌纤维坏死和再生，肌纤维间有大量结缔组织增生肺纽违授
  • B．发病年龄相对较晚失既乡志陶瞒
  • C．抗肌萎缩蛋白基因检查发现外显子缺失或重复或点突变危峡浮揪
  • D．肌电图有典型的肌源性损害驼蜡
  • E．心肌损害含促矛凳

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。4、若该患者在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是

  • A．大剂量皮质激素冲击疗法适滩
  • B．立即纠正低血钾堤眼待男拔
  • C．气管插管，机械辅助呼吸悟牙
  • D．立即血浆交换治疗印吨属痕修赞
  • E．立即呼吸兴奋剂治疗搏爽总摧瞒击

• Hunt综合征病变部位在

  • A．鼓索参与面神经处以上伶灿校
  • B．面神经发出镫骨肌支以上诞重窃积除迁
  • C．膝状神经节箩过殃张蹲厘统农谅
  • D．茎乳孔篮常晋故菠掩粗
  • E．内耳孔信踏践给烧胸精为给

• 急性横贯性脊髓炎主要的临床表现不包括

  • A．感觉障碍仅限于脊髓病变平面以下访诚豆
  • B．休克期肌张力减低，腱反射消失，病理征阴性鱼鸽勇
  • C．休克期肌张力增高，腱反射活跃或亢进，病理征阳性黎贝肚齐边扶帜
  • D．一定伴有尿便障碍渐成白程缘垦崭
  • E．肛门反射消失译抛切陶曾惊

• 成人初期复苏阶段，单人复苏和双人复苏式心脏按压和口对口人工呼吸的比例是

  • A．0.20972222222纪升迟慎
  • B．0.62638888889剥中幅落闻诵谜站饱
  • C．0.20902777778斑疤
  • D．1.2513888889散样孝叛
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