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• 患者，女性，28岁，孕29周。2周前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3分钟左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊。3、提示：给予对症，补液治疗后，病情稳定，未再发作。患者拒绝脑血管造影及腰椎穿刺。易栓症检查未见异常。根据患者的要求及病情需要，应给予的治疗为

  • A．抗凝治疗趋锅预搬匪双支泥
  • B．抗病毒治疗脱腔挽谈
  • C．抗癫痫治疗等室草
  • D．激素治疗办源胃慰
  • E．抗炎治疗追叙透呢邪
  • F．脱水降颅压治疗纺柳尾迹传痛

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。1、该患者最可能诊断为

  • A．贝尔麻痹烧水择扒载刀
  • B．上颈髓压迫症卧蒸脉相咸窗音求效
  • C．急性脊髓炎娘沙界散
  • D．周期性瘫痪徒淘荐告波子老
  • E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病哲挂舞断

• 患者，男性，53岁。1年前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。2、提示：患者在神经内科确诊“帕金森病”后渐出现情绪差、紧张、担心，无法继续工作，请假未上班。自诉精神不济、精力较差，感到非常疲劳，时有眼睛酸涩，注意力不能集中，诉“看书看半天不知道看了什么，就像没有进到脑子里一样”，未引起特殊重视。3个月前患者发现口腔，鼻腔不适，似“感到液体在上颌窦里流动，鼻翼有压痛，脖子好像也能摸到淋巴结肿大”；入睡时感鼻塞、口干，上网查询后，担心是“癌症”；在外院及我院相关科室反复就医，3个月内更换超过3家医院，就诊次数多于10次，行多项检查后均无明显异常。但患者仍担心，觉得“活不长了”、“快不行了”、“检查有盲点，CT是无法区别炎症和癌症的”等。患者症状进一步加重，烦躁、坐立不安，夜间入睡困难，常凌晨3点醒后再无法入睡；时感到腹部非常累，就像“似饿非饿的感觉”。根据患者的病史，还可以进行的精神科量表检查有

  • A．症状自评量表（SCL-90）布语躲
  • B．宗氏抑郁量表姜因遇盛娱镜
  • C．宗氏焦虑量表静则正和辱眉
  • D．汉密尔顿抑郁量表急薯夜明暮
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• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。4、下列检查回报支持亚急性联合变性的有

  • A．四肢神经传导速度减慢情菜总
  • B．体感诱发电位正常穗骤份绪升
  • C．血清抗内因子抗体阳性恐票
  • D．视觉诱发电位检查P100潜伏期明显延长怖源暂港锦另
  • E．脊髓MRI检查正常贸黑泊
  • F．脑电图检查可见棘波营叨委某伐勿未米

• 患者女，37岁。主诉握拳后伸开困难、咬牙后不能立即张口5年，上述症状遇冷加重，双手活动后僵硬状态明显好转。1、诊断及鉴别诊断要考虑为

  • A．遗传性运动感觉神经病葬烛
  • B．发作性肌张力不全孔澡无
  • C．高钾性周期性瘫痪桨田掉峡
  • D．遗传性痉挛性截瘫柱册勇械丙恋
  • E．先天性肌强直赏员燃追公远咽
  • F．强直性肌营养不良碑努矮
  • G．脂肪累积性肌肉病耐喝丽梨骨填然担倦

• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmol/L，糖2.0mmol/L（同期血糖水平5.7mmol/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞，巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎捎证下送
  • B．副肿瘤综合征谢入余
  • C．新型隐球菌性脑膜炎彼潮藏斥趴线资
  • D．化脓性脑膜炎暖凯奶翼贞粮铸仗掩
  • E．结核性脑膜炎闭殿重

• 患者，女，62岁，两天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确。查体：神志清，血压、心肺正常。左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征。右颈以出下痛觉减退。病变部位在

  • A．左延髓腹侧奸说
  • B．左延髓背外侧辫闲矮
  • C．左侧脑桥罢绑醋摇代舟什德椅
  • D．左侧小脑半球揪源终务乡
  • E．右侧延髓背外侧镜诱

• 患者，男性，53岁。1年前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。3、提示：部分量表结果：SDS，71.25；SAS，37.5。颅脑MRI：未见异常。患者应诊断为

  • A．帕金森病蓝催
  • B．帕金森病所致精神障碍旋典预绝应钢摇谣堪
  • C．抑郁发作虑丽弱随吨哗君忽
  • D．焦虑症五伯巩移领
  • E．躁狂发作衡语脉膛漫滤梨厦
  • F．双相障碍冻熟磁

• 半侧脊髓病变出现病变水平以下

  • A．同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍忽耀边驱我
  • B．同侧深感觉障碍，对侧运动、痛温觉障碍润烘插拥冠刺估让
  • C．同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍递征骤澡贫涉
  • D．同侧运动障碍，对侧深浅感觉障碍漏搁犹提鲜险
  • E．同侧运动、痛温觉和深感觉障碍馆评岔拐奏叮叶

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。1、患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能且每次可自行缓解。可考虑的是

  • A．脑血栓形成续光舞补竖
  • B．脑栓塞是逆
  • C．短暂性脑缺血发作观蹲垃释彼推比协嫁
  • D．脑出血介蹄暂题俘呆羡参
  • E．腔隙性脑梗死棚绍鸽剪辰着霉间港
  • F．蛛网膜下腔出血激过贯计尾渣时