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• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。2、该患者于发病第3周进行的最具特征性的实验室检查是

  • A．血清钾显著低于正常叙竖扮墙旨翁
  • B．血白细胞计数及分类异常柜沾黄如乘
  • C．血清中检测出特异性病毒抗体竞锻知明单肿厉罚蜂
  • D．脑脊液蛋白-细胞分离现象铃立劣炎肝理
  • E．脑脊液大量细胞出现槽骨

• 患者，男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧基底节区脑出血，下列说法哪项是正确的

  • A．静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平楼佩院人牵染纤附
  • B．适当降压使血压不低于160/90mmHg淋境宁
  • C．严密监测下尽快使血压降至正常贵刺铜灵瞎
  • D．血压控制目标为小于160/100mmHg屈孟
  • E．不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注些耕蝶壁北适夕

• 下列不是重症肌无力特点的是

  • A．起病隐匿，眼外肌常常首先受累场千焰
  • B．10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见冶悬顾塔组倍扛
  • C．受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重绝奉董乳厦峰节
  • D．肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式狭问泳矛蝴婆心芒茫
  • E．平滑肌和括约肌通常不受累这挖人二慧煎肯岭

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。2、若腰穿检查：脑压200mmH20，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×106/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为

  • A．脑脓肿剥雄带
  • B．化脓性脑膜炎燕麦伞茂拣裳勺窗瓣
  • C．隐球菌脑膜炎霜寇乖摘
  • D．结核性脑膜炎底派戒栋缴翻必歌
  • E．病毒性脑炎满樱廊交哲

• 患者女，35岁。半个月前“感冒”发热，3天前出现头痛，嗜睡。1天前出现数次行为异常，胡言乱语，松解衣裤。发作性意识不清，数分钟缓解，一日发作3～4次。查体：嗜睡，四肢无瘫痪。脑脊液：白细胞42×106/L，生化正常。脑电图：双侧额颞叶周期性弥漫性高幅慢波，偶有棘波出现。诊断首先考虑

  • A．癫痫复杂部分性发作林沈姐怒慈桂饲
  • B．感染中毒性脑病胆登贿特形律悲沃
  • C．精神分裂症药壤坊贵旷诱叉
  • D．化脓性脑膜炎胁娇斤肆宰羊吉
  • E．病毒性脑炎航吞少捞脾合芬率

• 患者，女性，31岁。近1周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是

  • A．病毒性脑膜炎顾言炸户落
  • B．紧张性头痛古绢如仔颗烧
  • C．偏头痛顶左膜赛柿聪搜健
  • D．原发性头痛迹画打各决运担男
  • E．低颅压性头痛祸炒佳免

• 患者，女性，28岁，孕29周。2周前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3分钟左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊。1、患者的病因可能是

  • A．颅内肿瘤苹唉赏
  • B．脑卒中遥踩械者园
  • C．子痫篇胜遇悄交形征
  • D．颅内感染膊拉警
  • E．血管畸形梅繁窗村然郊葵蛮
  • F．电解质紊乱庆搏斩

• 患者男，68岁。近5年反复右眼一过性黑矇，失明约数分钟至数小时好转。于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复。无高血压及房颤史。3、此病最可能发展为

  • A．心血管病中谢侍凉员哥公复沸
  • B．脑血管性痴呆幕叔卜狐锣娇专暴
  • C．脑出血剪清
  • D．脑梗死皮林膜逃侧巷析乔
  • E．肺感染选能扎唱牧

• 患者，女性，28岁，孕29周。2周前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3分钟左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊。2、患者来诊后有必要进行的工作包括

  • A．详细询问病史贵鄙覆伪他很稍
  • B．系统查体三薪奉
  • C．血常规、尿常规、血生化等实验室检查厉壳寨
  • D．颅脑MRI愈席局湾禾躺肆
  • E．颅脑CT公哲火赏池棒
  • F．脑电图艺粗喊勇果嘴

• 男性，16岁，因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。5、对各型发作都有一定疗效的药物是

  • A．乙琥胺验偶
  • B．丙戊酸钠晌宁惨左解委朝吼
  • C．卡马西平钥扑像
  • D．苯妥英钠狡异慨馅
  • E．苯巴比妥扮处洽跳道锹桐