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• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。1、该患者的诊断依据包括是

  • A．突然起病，病情在发病当时即达高峰拨开骄脸陈说苦
  • B．神经症状发生及进展特征闯等琴叛内浅贞
  • C．有高血压、心房颤动病史岛颜茶
  • D．老年男性甜驾麻
  • E．听诊发现心率快，心音强弱不一，节律不齐，脉搏短绌，提示栓子可能来源于心脏盐贫贵依枝脸决栋盼
  • F．神志清，有局灶性神经功能缺失的症状和体征商礼峰口岩荣
  • G．脑膜刺激征阴性具竖
  • H．头颅CT未见异常鉴糊猫

• 患者，男性，45岁。“渐进性四肢无力6个月”来诊。6个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近4个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（-），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。1、最可能的诊断是

  • A．进行性肌萎缩浊词
  • B．多灶性运动神经病国尼抬速皇
  • C．原发性侧索硬化藏冤禾若气
  • D．肌萎缩侧索硬化绸猜姿凳疲岛
  • E．颈椎病玻痰铅兴悬刃

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。4、若该患者在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇发绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是

  • A．大剂量皮质激素冲击疗法足麻玉源骡肺炉块
  • B．立即纠正低血钾芽介怎锋恨费届干
  • C．气管插管，机械辅助呼吸顽巴
  • D．立即血浆交换治疗片厘辨像掏贡误汉弯
  • E．立即呼吸兴奋剂治疗庙压

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。1、该患者最可能诊断为

  • A．贝尔麻痹且俊莫顿帖
  • B．上颈髓压迫症蜻窑
  • C．急性脊髓炎氧仪搬
  • D．周期性瘫痪米璃怖
  • E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病音训睛车床

• 下列不是重症肌无力特点的是

  • A．起病隐匿，眼外肌常常首先受累烘淡狡俩变适符慕放
  • B．10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见挂拖涉维彻滋挽兄鞋
  • C．受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重衔兽然婚遗炭白君浇
  • D．肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式泻屿场宏播域龙务状
  • E．平滑肌和括约肌通常不受累课臂宇泥

• 成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密度灶未见强化，周边轻度强化。最可能的诊断是

  • A．脑梗死姐祸识
  • B．脑脓肿仪倚宏
  • C．皮样囊肿装弃
  • D．胶质瘤效填浴塌久墨
  • E．脑膜瘤曲弊澡啦扇

• 患者男，50岁。双手力弱2年，逐渐加重，并出现双下肢行走缓慢。查体：双手肌肉萎缩，四肢腱反射活跃肌张力增高，病理征（+），感觉正常，大小便正常。1、该患者的病变部位在

  • A．侧角和锥体束棍刚哗侧几
  • B．前根和锥体束况侦姑牙便稳福衫步
  • C．前角和锥体束防伞脑钩晴犁
  • D．后根和锥体束多也胆惑组要敏
  • E．后角和锥体束仅拦号旁本蜓王策

• 患者男，70岁。既往有高血压病史。剧烈活动后突发头痛、呕吐、意识不清。最可能的诊断是

  • A．脑干梗死嫌副录艳晓膏伸
  • B．腔隙性脑梗死榴逗悔膏逢
  • C．脑血栓形成晃雹熊耕植寻泊先级
  • D．脑出血姐肝设它秩寒女肺
  • E．蛛网膜下腔出血擦欧秒误深牙略

• 短暂性脑缺血发作的临床表现是

  • A．血压突然升高，短暂意识不清，抽搐袖眼唉屡雪
  • B．眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日列域惯腐敞粉换测色
  • C．发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复演脆
  • D．昏迷、清醒、再昏迷载瞎
  • E．一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复再箩乌然状持仔

• 年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。应诊断为

  • A．紧张性头痛不饺部捷庸去估叉涂
  • B．丛集性头痛凝胆导首糕冈他磁
  • C．无先兆的偏头痛警锄浇
  • D．特殊类型偏头痛龟傅
  • E．有先兆的偏头痛聋钉横赢阀