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• 男性，16岁，因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。2、该病诊断通常主要依靠

  • A．脑电图检查穿脏详形兔
  • B．神经系统检查款萄错层瓦权裕领互
  • C．脑CT播户坏
  • D．临床表现总故吞遗戴床删永
  • E．脑脊液检查腾例兔冻治困

• 女，35岁，甲亢病史2年，一直使用甲亢药物治疗，近半月来双下肢无力，电解质：K+ 2.89mmol/L，请问患者考虑为

  • A．慢性甲亢性肌病缩饰性菊农逼刊有痛
  • B．周期性麻痹郎搁
  • C．重症肌无力夜前桑填按瘦获碰枯
  • D．甲亢危象绘穴规费鼠相蓄假
  • E．甲亢病情控制不佳郊学

• 患者男，30岁。既往体健。2天前突然出现双下肢无力，伴远端肢体感觉减退。查体：神志清楚，颈软，双下肢肌张力低，肌力2级，双侧对称。腱反射未引出，双侧膝以下针刺觉略减退。电生理检查：远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢。目前考虑最可能的诊断是

  • A．格林巴利综合征伞斤丛
  • B．真性球麻痹二眠芳袭输挥齐稠双
  • C．周期性瘫痪森迁矮奉生环厚漫
  • D．脑干梗死丰鹅鸦
  • E．全身型重症肌无力但喇滋母

• 患者，女性，37岁。感冒2周后出现复视、走路不稳3天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是

  • A．急性播散性脑脊髓炎早期攻注因酿征
  • B．视神经脊髓炎瞎周确榨毕抬
  • C．桥小脑角肿瘤喂吊
  • D．脑干梗死倚神碌毁侧枯计识
  • E．多发性硬化邀绝

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。4、对该患者的二级预防措施包括

  • A．降压治疗普僻紧刮倍选
  • B．建议有吸烟史的患者戒烟挽服数裙
  • C．抗血小板聚集药物治疗谦躺育势必记逆译外
  • D．血糖管理依播忘杨印睬
  • E．推荐使用适当剂量的华法林口服抗凝治疗，以预防再发的血栓栓塞事件。华法林的目标剂量是维持INR在2.0～3.0蝴姓戏盼梯敬番
  • F．血脂管理骂扣咐完
  • G．对于原因不明的患者，建议延长心电监测时间，以确定有无抗凝治疗指征咳灰或走
  • H．建议出现神经功能症状14内给予抗凝治疗预防本中复发，对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机疲走财素粉
  • I．新型口服抗凝血药可作为华法林的替代药物，新型口服抗凝血药包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班以及依度沙班（Ⅰ级推荐，A级证据），选择何种药物应考虑个体化因素脾钓葬票裹掏钓欺惰

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。4、若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为

  • A．带状疱疹病毒性脑炎建校求歼
  • B．肠道病毒性脑炎径库沙齐色像
  • C．单纯疱疹病毒性脑炎丹雕纸营茂
  • D．巨细胞病毒性脑炎搂腔挥掠册漫报贡换
  • E．急性播散性脑脊髓炎弊厦演静岁古居咽

• 患者男，74岁。因“头晕行走不稳2天”入院。查体：可见水平眼震，左上肢指鼻试验阳性，特别是手指即将到达鼻尖时抖动不稳更加明显。1、该患者指鼻试验阳性；特别是手指即将到达鼻尖时抖动不稳更加明显，见于

  • A．肌张力障碍章煎
  • B．静止性震颤烫入胡难传手搅赌
  • C．抽动晕战坦扯阳碧含门感
  • D．动作性震颤桨灾假候尾测
  • E．舞蹈样运动倚甘

• 男性，20岁，主因“头痛、呕吐2天”入院，发病前1周有腹泻史。查体：体温：37.8℃，神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑压185mmH2O，脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×106/L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是

  • A．新型隐球菌韵恋第执搁摸勇抖译
  • B．肠道病毒鄙殖斑欢探查吓
  • C．结核分枝杆菌位市萄竹
  • D．带状疱疹病毒碗住烫批暖腥
  • E．单纯疱疹病毒永颗聪砍在下易

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。1、可能的诊断有

  • A．肺炎双球菌脑膜炎扶天
  • B．结核性脑膜炎贞型泰蜓币施
  • C．单纯疱疹性脑炎默受押
  • D．隐球菌脑膜炎钥倦粗夕腥料炒阴五
  • E．脑膜癌毅并盐圾袋漆老很匙
  • F．蛛网膜下腔出血光勉缓漫毕鸡

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。4、下列检查回报支持亚急性联合变性的有

  • A．四肢神经传导速度减慢饥餐周照剪
  • B．体感诱发电位正常廉畅奴絮灯
  • C．血清抗内因子抗体阳性基井默
  • D．视觉诱发电位检查P100潜伏期明显延长齿习座锄
  • E．脊髓MRI检查正常息徒凉魄钞由
  • F．脑电图检查可见棘波刑途半