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• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。1、该患者首先须做的常规检查有

  • A．血常规宣撤
  • B．血叶酸水平岗倘哨包易飘丑把李
  • C．血生化评退碗持妄娃
  • D．血清同型半胱氨酸像科从粉章习
  • E．甲状腺功能康士饭汽揭骨核遵
  • F．血维生素B12水平合浙嚷栽将室画贴

• 48男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有价值的是

  • A．长期饮酒史袍绑宁乐林责乐音
  • B．有机磷农药中毒史屑苍晚断
  • C．长期吸烟史访肯稠思郎
  • D．过度疲劳史疫社凶申
  • E．病前1～3周上呼吸道或胃肠道感染史控监油首

• 男性，58岁。“发作性左眼黑矇2天，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT扫描未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

  • A．短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）怒桂窃果趋枝备
  • B．短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）缝侮拔琴绍循吸
  • C．短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）贡低惧
  • D．脑梗死（左侧颈内动脉）晒列怒躺聋吧纠
  • E．脑梗死（右侧颈内动脉）砍弱良誓

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。7、若选择溶栓治疗，血压应控制在

  • A．收缩压＜140mmHg，或舒张压＜90mmHg甩不信村妈屡
  • B．收缩压＜160mmHg，或舒张压＜95mmHg理朋避填影瞎
  • C．收缩压＜180mmHg，或舒张压＜105mmHg漂袜钞
  • D．收缩压＜180mmHg，或舒张压＜100mmHg躬淹呆弦复
  • E．收缩压＜220mmHg，或舒张压＜120mmHg川般
  • F．收缩压＜130mmHg，或舒张压＜90mmHg乔花鸟怠浊夹勇倍

• 患者男，22岁。家人诉患者于1小时前突然双眼上翻，口吐白沫，四肢剧烈抽搐，小便失禁，持续约4分钟，发作后呼之无反应。既往无抽搐发作史。查体：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，昏睡，双瞳孔3mm∶3mm，对光反射存在，舌侧面可见创面和血迹。心肺腹检查未见明显异常，四肢刺激可动，双侧病理征阳性。颈抵抗（-），克氏征（-）。2、脑电图证实为癫痫发作，下列属于癫痫脑电图典型表现的是

  • A．弥漫性慢波后网疆宜己架早呜津
  • B．三相波罩柳姜恨忍援怪田
  • C．β波可权功徐
  • D．局灶性慢波垂闲还芹旗洗膛民
  • E．棘-慢波沟匆鲜说穷

• 男性，16岁，因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。3、临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时

  • A．全身抽搐类组缺梨国卧
  • B．突然跌倒防艳永携独洁萄脏循
  • C．呼吸急促，喉中发出叫声弟贪想
  • D．双手紧握，下肢僵直必健
  • E．伴瞳孔散大，对光反应消失允忠朱侵挽晃佣景

• 产褥期妇女。头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次发作持续4min可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是

  • A．脑血栓形成锻骤硬削隶赛暂馋
  • B．脑出血杂生贷篮漠
  • C．脊髓炎薯斧效捧娱京唯靠
  • D．上矢状窦血栓形成竖翅骄呢挤
  • E．蛛网膜下腔出血胸婚各拒肤话

• 传染病的流行属于法律事实中的

  • A．法律义务肢笼麻底龙乖
  • B．法律事件厦可允馒
  • C．法律行为阀界胸扮
  • D．法律权利装岛饭
  • E．法律后果租匪府窄惜育愁

• 患者，男性，53岁。1年前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。1、在神经内科就诊后，最可能的诊断是

  • A．抽动障碍斩洁呆绪颈派
  • B．帕金森病扁古抛怠享色
  • C．脑炎写顽逆窄陪逮后殃
  • D．老年痴呆塔俩佩
  • E．进行性核上性瘫痪（PSP）种网
  • F．癫痫夕颂狼称缝沸馆抗

• 患者男，24岁。参加马拉松比赛，突然倒地，双眼上翻，呼之不应。作为医务人员目前首要的处理措施是

  • A．立即人工呼吸私砌智沉索摸普扇虽
  • B．立即除颤劈鲁县以辈色
  • C．判断呼吸和脉搏惹椅掩挥毅沟
  • D．立刻置昏迷体位剪锄智拥东沿零绩改
  • E．立即胸外心脏按压愈自渗翻概顽与