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• 患者男，40岁。因“头痛1个月，加重3天”入院。查体：体温37.5℃，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。血常规：白细胞14.3×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.09，红细胞4.12×1012/L，血红蛋白127g/L。腰穿结果：脑压185mmH2O，脑脊液外观无色、透明。脑脊液生化：白细胞200×106/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，氯化物106mmol/L，糖2.0mmol/L（同期血糖水平5.7mmol/L），蛋白1.02g/L。脑脊液抗酸染色阴性，墨汁染色阴性，脑脊液培养结果阴性。经积极抗感染治疗病情无缓解，后行抗结核诊断性治疗病情进一步加重。行脑组织活检提示：脑膜有淋巴细胞和单核细胞浸润，有由成纤维细胞，巨噬细胞和坏死组织组成的肉芽肿，且含有大量胶状物质的囊肿。该患者应诊断为

  • A．病毒性脑膜炎户耍
  • B．副肿瘤综合征突届伞废绕雾北
  • C．新型隐球菌性脑膜炎保渔躁障持
  • D．化脓性脑膜炎康更乔名
  • E．结核性脑膜炎栋猜杜忍煤举料能齐

• 患者意识清楚，能理解他人讲话内容，能发声，但用词错误、不能表达自己的意图，能看懂报纸内容、但不能读出，能说出物体的名称。属于

  • A．失读们拒察浇
  • B．感觉性失语屿俭
  • C．命名性失语针谣纠
  • D．运动性失语产坛叙谣热痰芳
  • E．混合性失语都恢秋枪锐系瓜岁西

• 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10min未止，应首选的止惊药是

  • A．立即肌内注射苯巴比妥5～8mg/（kg?次）咬班雨榴召歌
  • B．缓慢静推地西泮0.3～0.5mg/（kg?次）（最大剂量10mg）寻接上弹芽
  • C．10％水合氯醛50mg/（kg?次）灌肠统挪岂膀愚伐
  • D．立刻静脉注射氯丙嗪1mg/（kg·次）都啊持蚕
  • E．即刻静注异戊巴比妥5mg/（kg?次）膊她勒逗

• 患者男，68岁。近5年反复右眼一过性黑矇，失明约数分钟至数小时好转。于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复。无高血压及房颤史。1、最可能的诊断是

  • A．脑出血晚俗吹茶额
  • B．脑栓塞觉脚践帜暴工脉员
  • C．局限性癫痫拨灶乎剖船驴娱摊
  • D．视网膜动脉痉挛爬练透罩欢鲁套
  • E．颈内动脉系统TIA发作婚聪刑侮容

• 患者，男，54岁。4h前起床后突发言语不清、左侧肢体无力。既往有高血压、糖尿病6年，无心房颤动及冠心病病史。检查发现血压为150/100mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫肌力2级，左侧偏身感觉障碍，左侧偏盲。本病最可能的定位诊断是

  • A．左侧额顶叶深部白质区糊撒坑础漏卖
  • B．右侧额顶叶深部白质区最残缠材火第普
  • C．左侧内囊霉付窑
  • D．右侧内囊俭呈疑屈参迷搜身
  • E．脑干愤腰饭

• 男性，49岁，主因“突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天”入院。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征（-），颈抵抗（+）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。4、若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为

  • A．带状疱疹病毒性脑炎统皆问胜菠艰
  • B．肠道病毒性脑炎莲箱米番吉
  • C．单纯疱疹病毒性脑炎旨拍搁凭丝倦孤饥
  • D．巨细胞病毒性脑炎千燥池僻晓费
  • E．急性播散性脑脊髓炎林萝镜眼骡奖凭踢键

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。3、提示：脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC 50×10^9/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。关于该患者的治疗，叙述错误的是

  • A．使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］+氟胞嘧啶［100mg/（kg·d）］，诱导治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/d），巩固治疗8～10周，需氟康唑长期维持治疗掩轿今搏浆
  • B．如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质体［3～4mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质复合物［5mg/（kg·d）］，治疗4～6周，需氟康唑长期维持治疗倾祸偷式培补净别
  • C．推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗害页悦梅粒
  • D．建议常规使用肾上腺皮质激素录预掉绢
  • E．对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑亿晕疆月旅浮宙入
  • F．推荐使用卡泊芬净等棘白菌属类抗真菌药鸦爷浇奇锄尾椒寄庆

• 维生素B12吸收不良的患者可出现Romberg征阳性，是因为损害了

  • A．基底神经节姜抗刃舞罢
  • B．小脑蚓部扁狱固往
  • C．脊髓侧索存滴饱翼叶岸幻毫夜
  • D．脊髓后索无欠字留板
  • E．小脑半球市芬第挺秀锣茫

• 男性，16岁，因“发作性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。4、该患者治疗不正确的是

  • A．明确是否需用药盐萍歇谦帆锹陕煮
  • B．根据类型选择药物块喊撇
  • C．尽可能单一用药督神钥乒聋旬揭搂掏
  • D．严密观察不良反应劝片调零
  • E．无效者马上换药仪叼力

• 患者，女性，28岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临。常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。2、最需要进行的检查是

  • A．尿、粪常规识场积恢
  • B．肝、肾功能莲挣辫倦选威
  • C．心电图旋鸣床
  • D．脑电图券收娇
  • E．事件相关电位抄层晕这香言出蝶