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• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。1、患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能且每次可自行缓解。可考虑的是

  • A．脑血栓形成绘拌蝇许官约
  • B．脑栓塞萍谱茶缸释慌理
  • C．短暂性脑缺血发作踏恢赤艰辩
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  • E．腔隙性脑梗死诸嫌仿纸脾骨乱清阅
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• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。5、关于该病发病机制，近年来的研究认为是

  • A．病毒直接侵犯所致笨厂租字卸孤坐
  • B．空肠弯曲杆菌直接侵犯所致暂季电连遍
  • C．病毒细菌双重直接侵犯所致殊苏涨掌蛇乞馒
  • D．微生物感染后的自身免疫性疾病欺送铜耽暗膏闹尾圣
  • E．白细胞功能异常所致议掏式批泼父吗宗

• 患者女，37岁。主诉握拳后伸开困难、咬牙后不能立即张口5年，上述症状遇冷加重，双手活动后僵硬状态明显好转。2、提示：患者诉近几年听力下降，月经不调。心电图示三度房室传导阻滞。血肌酸磷酸激酶增加。进一步的检查包括

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• 患者，女性，28岁，孕29周。2周前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3分钟左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊。4、适合该患者目前选用的药物有

  • A．左乙拉西坦响将滑
  • B．苯妥英钠丈水忧单亩
  • C．奥卡西平杏驻痰
  • D．丙戊酸钠匠舟透熊
  • E．托吡酯茫聚惜菠蹦
  • F．拉莫三嗪坡约摇

• 头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是

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  • C．丛集性头痛肾丸
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• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。3、如果怀疑患者为亚急性联合变性，为支持诊断，还须检查

  • A．四肢神经传导速度屋苦售规
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• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。1、该患者首先须做的常规检查有

  • A．血常规拦绞踏扭树逮
  • B．血叶酸水平亮阶乖
  • C．血生化向凝驾
  • D．血清同型半胱氨酸饿狱惊贤翁签渡盯暮
  • E．甲状腺功能责衣缠
  • F．血维生素B12水平蝴图率

• 患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

  • A．颅前窝骨折规穿因柏爬汗旷等肤
  • B．颅中窝骨折仇绪待贴花
  • C．颅后窝骨折被峡佛恰
  • D．左颞骨骨折离采山赏只
  • E．脑震荡练剑伏前诞舍惭

• 女性，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病。病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

  • A．甲基硫氧嘧啶京艰叙
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• 脑出血急性期血压升高时应

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  • C．常规使用口服降压药揭溉讨好慰徐
  • D．有高血压病史者不需处理混奋遥
  • E．收缩压180mmHg或舒张压105mmHg以内不用降压搜岁鸽