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• 男性，55岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/日，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。1、该患者的诊断是

  • A．重症肌无力Ⅰ型绝瓦针我大
  • B．重症肌无力Ⅱa型慈马驴呼誉升竹潜
  • C．重症肌无力Ⅱb型吉滴逗蹦减侦昂颠斑
  • D．重症肌无力Ⅲ型揭山塘致挣渠枝勉
  • E．重症肌无力Ⅳ型平亿专仗遮

• 患者，男，6岁。近2个月来间断发生突然意识不清，发呆，两目瞪视，停止手中活动、表情呆滞、呼之不应，数秒后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。查体未发现异常。头颅磁共振检查未见异常，脑电图深呼吸后出现双侧对称同步的阵发性高波幅（3Hz）棘慢波暴发。该患者的发作类型是

  • A．复杂部分性发作环闭跨康
  • B．失神发作往氧杆怕援板
  • C．假性发作劫算蹈
  • D．强直阵挛发作而牙歼八液
  • E．失张力发作泽户申悠

• 患儿男，12岁。突然意识丧失，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后停止抽搐，间歇10分钟后又类似发作，先后4次。发作间歇期意识不清。2、应立即作出的有效处理是

  • A．20%甘露醇静滴蓬仔勇
  • B．青霉素静脉注射浇壮呈木巡梦脖
  • C．地西泮静脉注射敢戚梨验
  • D．苯妥英钠肌注丧并寒听证参颠
  • E．异巴比妥钠肌注吩九誓换鞋快多诚

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。4.4、下列有确诊意义的是

  • A．血补体下降，免疫球蛋白升高券情钥遗拆俭
  • B．血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高蛋花临愁务盒窗
  • C．ANA（＋），RC明显升高水厦
  • D．ANA（＋），dsDNA（＋），Coombs（＋）弊禁日
  • E．ANA（＋），dsDNA（＋），Hams（＋）铜烤僚购杯抹
  • F．ANA（＋），dsDNA（＋），抗心磷脂抗体（＋）播路私精
  • G．Coombs（＋），RC明显升高笋衰秤解址责

• 男性，51岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。1.1、该病病变部位应在

  • A．右侧大脑半球侮模弹台盏呈恼
  • B．右侧中脑巡卸
  • C．左侧延髓灿乙仰派越
  • D．左侧脑桥老滋垮化跨篮坐
  • E．右侧脑桥磨屠绿

• 一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是

  • A．2000～3000ml敲眯罢恢怖转
  • B．尿量+500ml房含校火窄
  • C．尿量+800ml六诱叫较亦韵
  • D．尿量+1000ml折铺锋榆
  • E．1500～2500ml株周烂摄

• 患者男，65岁。双下肢疼痛麻木3个月入院，疼痛夜间明显，有糖尿病史25年，血糖近来控制不佳。查体：四肢末梢型感觉障碍，四肢肌力正常，四肢腱反射减弱，病理征阴性。该患者最可能的诊断是

  • A．慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病棉森瓣俯览省摇辉
  • B．脊髓压迫症伐汪父劳
  • C．急性炎性脱髓鞘性多发性神经病工壮探梢多
  • D．糖尿病周围神经病调故孙豆恶敏箱售
  • E．脊髓亚急性联合变性贿竿照纷

• 对于有精神疾病的患者，在诊治中的道德要求不包括

  • A．为患者保密尤爆套销眼
  • B．讲究语言文明，重视精神治疗态井咬丙咏闹爪
  • C．要慎重、准确地做出诊断滚宵岂唉
  • D．治疗行为必须取得患者本人知情同意劝裂希宪蝇妇晨鸦
  • E．正确对待异性患者蜡义葡冈时训哭御禁

• 患者女，20岁。因“记忆减退4天，精神行为异常伴抽搐3天”入院。查体：T37.5℃，意识清楚，神经系统检查未见明显异常。脑脊液压力170mmH20，细胞数和蛋白水平正常，血及脑脊液病毒学检测（单纯疱疹I型病毒，巨细胞病毒，EB病毒，柯萨奇病毒B组Ⅰ～Ⅳ型IgM抗体）阴性。头部CT未见异常。入院后患者出现幻觉，逐渐出现意识不清，谵妄状态，问话不答，言语不清，间断性四肢强直-阵挛性抽搐，逐渐出现明显的口唇部及舌部的咀嚼样不自主运动。头颅MRI检查未见异常。血甲状腺球蛋白抗体（TG）定量（1.35×10U/L），甲状腺过氧化物酶抗体（IM）定量（＞1.3×10U/L）明显升高，甲状腺功能及彩超正常。胸部X线提示双肺纹理增多，上腹部彩超未见异常，盆腔彩超发现左侧附件区囊实性肿物。盆腔增强CT检查示附件区可见一大小约9.8cm×6.5cm囊实性占位，其内可见不规则钙化及脂肪密度影，考虑左侧卵巢畸胎瘤可能性大。2、该患者可采取的治疗措施，错误的是

  • A．免疫球蛋白欣谨靠
  • B．血浆置换怎往牲
  • C．积极抗炎治疗港杠脸凶
  • D．激素治疗细疮砌呼浓顶起妨师
  • E．尽早手术切除畸胎瘤泄茎荡

• 女性，35岁，因四肢无力3个月就诊。四肢无力进展性加重，不伴麻木和疼痛，无病态疲劳性。有糖尿病病史5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力4级，腱反射消失，病理征阴性，踝部以下震动觉减退，余感觉正常。2、若肌电图显示神经源性改变，可见多根神经的神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，无针极肌电图异常，考虑可能性大的诊断是

  • A．糖尿病性多发性周围神经病伯倾
  • B．慢性炎症性脱髓鞘性多神经病净置卜睁驰
  • C．多灶性运动神经病枕架市质缠棋赞
  • D．脊肌萎缩症售蛛锈
  • E．运动神经元病涨亭展