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• 女性，30岁。有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力，症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是

  • A．重症肌无力谣油龄
  • B．肺部感染狭划盐凶可艺阅索
  • C．重症肌无力危象夸撒与劫劈住
  • D．延髓麻痹指迈别羡就怀播
  • E．动眼神经麻痹楚昼

• 男性，55岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/日，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。4、该患者首选的治疗是

  • A．免疫抑制剂半抬齐奔藏而棋
  • B．胸腺切除术杰鼓歇析
  • C．辅助通气鸡乎悦块复臣
  • D．使用抗生素光泉捡攻政草
  • E．激素冲击疗法钻序烂甘腊椅尝即

• 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。7.7、本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是

  • A．脑神经功能障碍耳切至秧
  • B．周围神经病变胞谋暑凡嗓盛郎芹税
  • C．舞蹈症等广燥让究叶吹台
  • D．癫痫发作隔巴溉恨
  • E．短暂性脑缺血发作惧寒裤
  • F．脑梗死卖裕掀闯雪据糕窗
  • G．脑出血垮摆胡搅

• 患者，男性，16岁。四肢阵发性抽搐3个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5～6分钟，有时伴尿失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。1、欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是

  • A．头颅CT艘也朵研
  • B．脑电图敬燥握
  • C．肌电图臭叨俯陪坦传看
  • D．用抗癫痫药群洪婶廉茧恰师
  • E．不予处理，嘱其随访之合俱

• 患者，男性，63岁。高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉。查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力5级。3、治疗首选

  • A．针灸锻鞠大奉联亮摆泽仅
  • B．激素亏番愧昨层踩疯朗落
  • C．控制血糖联咳授赛
  • D．大量B族维生素隆杆疯拼孔兔鲜
  • E．控制血压泥高

• 为诊断新型隐球菌脑膜炎，在做脑脊液检查时应行何种染色

  • A．革兰染色详痰
  • B．HE染色绵衰膝域墓宗
  • C．墨汁染色袋洲蕉追索朴易
  • D．PAS染色固警醋纸跳栗互姑
  • E．抗酸杆菌染色绝压症怠宰论

• 患者，男性，60岁，因“四肢麻木和走路不稳近1年，双下肢无力半年”来诊。近1年体重下降约5kg；胃溃疡病史10年。神经系统查体：计算力、记忆力和定向力均减退；双下肢肌力Ⅲ级，腱反射（＋＋），跟-膝-胫试验不稳；龙贝格征睁、闭目均（＋）；双下肢末梢型痛觉减退，伴有关节位置觉和音叉震动觉差，双侧查多克征（＋）。实验室检查：Hb86g/L，WBC 5.4×10^9/L；粪潜血试验（＋）。颈胸段脊髓MRI：脊髓后索等T1、长T2长条状异常信号。2、对诊断该疾病帮助最大的是

  • A．血毒物检测愉恼
  • B．血叶酸和B族维生素检测撒惑沟李撞
  • C．脊髓血管造影杀品翠贺见掌匀跑
  • D．腰椎穿刺，脑脊液的寡克隆区带、24小时的IgG合成率等免疫相关检查助渡餐尝梯底岔除绳
  • E．颅脑MRI（增强）离楼估玩

• 有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法是错误的

  • A．首先要控制血压和其他危险因素裂棉
  • B．对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率娃科捡跪峡融耳
  • C．目前尚没有治疗VD的特效药空型岭移娱请骂拴
  • D．抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用释凤糕屡液芽辅抗
  • E．VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效疗屋胜寸血朝

• 患者男性，16岁，因“突发头痛2天”入院，体温38.0℃，行腰椎穿刺术检查，脑脊液压力130mmH2O，白细胞 22×106/L，淋巴95%，蛋白质0.2g/L，葡萄糖 2.8mmol/L，目前最可能的诊断为

  • A．结核性脑膜炎匙完迫筒养
  • B．隐球菌脑膜炎乒肃装
  • C．化脓性脑膜炎盖奋
  • D．脑膜癌病近诉拖兄滑牌剑留
  • E．病毒性脑膜炎柜摧劈从优

• 不属于公共卫生执法程序的是

  • A．公共卫生行政强制执行程序匪琴
  • B．预防性和经常性卫生监督程序呢存提圾铺梳翼摇
  • C．公共卫生行政处罚程序袭甚钓云搭箭幼
  • D．卫生许可证发放程序触叔泼糊赶
  • E．医药审批程序骂叼撤占