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• 患者男，58岁。反复发作性右侧上唇部疼痛5月。查体：神经系统无阳性体征。头颅CT检查未见明显异常。最可能的诊断是

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  • B．右侧原发性三叉神经痛第Ⅱ支餐型斯
  • C．面神经炎映投歉婶进醒
  • D．右侧原发性三叉神经痛第Ⅲ支营刃做盲
  • E．三叉神经鞘瘤挥烦浑政

• 患者男，70岁。记忆力减退2年，逐渐加重并出现出门迷路，不能与人交流，不会使用钥匙开门，MRI显示全脑萎缩。诊断为

  • A．血管性痴呆节广
  • B．Pick 病像俩浆渣
  • C．多系统萎缩鹊了裹蹦刺
  • D．路易体痴呆怠蓄僵
  • E．Alzheimer病拦幼围耀肃汪屠课布

• 患者女，50岁。因左侧颈肩部疼痛3年，加重伴左侧肢体乏力5个月入院。查体：神志清。左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI提示枕骨大孔区脑膜瘤可能性较大，肿瘤位于枕骨大孔区左后方。拟行枕下后正中入路肿瘤切除术，开颅时易损伤的重要结构是

  • A．左侧小脑后下动脉偿墓火
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  • C．左侧枕动脉尘食惩大煤默抓
  • D．左侧小脑前下动脉偷奸淡串泳厘离华
  • E．左侧副神经忠席神规寄跑芬嗓过

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。2、根据患者的临床表现，考虑病因是

  • A．中脑多巴胺神经元进行性变性阳乓胡干
  • B．大脑胆碱能神经元变性弱偿东朋端一掘乘
  • C．脑干5-羟色胺神经元变性坊逗
  • D．神经肌肉接头针对乙酰胆碱受体的抗体产生拆副陆古取晒致凝
  • E．大脑半球淀粉样斑块沉积准韵鹊壮

• 男性，67岁。一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30min，伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木，呈进行性加重，口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。1、该诊断最可能的是

  • A．原发性三叉神经痛摔育执罪
  • B．颅底蛛网膜炎祸注挡鲜雾浩荡嫩员
  • C．三叉神经鞘瘤坦口裹
  • D．脑膜瘤瘦汗狸学嫁
  • E．面神经炎抵逝中动歇嚼研井

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。6、吉兰-巴雷综合征的变异型包括（ 蓝色 ）

  • A．（AIDP）接誉
  • B．急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）搜疑竹校诵牧沃像
  • C．急性运动轴索性神经病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AMAN）剥二述己发冲谎政高
  • D．Miller-Fisher综合征（MFS）新驻贵悟
  • E．急性泛自主神经病独斯马
  • F．多灶性运动神经病（MMN）坏八振遣阁衫巴负

• 患者男，23岁。发热、头痛3天，神志模糊1天。血常规：WBC 4.6×10^9/L，Hb 125g/L，血小板150×10^9/L。头部CT平扫未见异常。脑脊液检查：淡黄色，细胞0.3×10^9/L，单核细胞为主，糖1.3mmol/L，氯化物90mmol/L，蛋白2g/L。该病诊断考虑

  • A．新型隐球菌脑膜炎并锯拘坚鲜杨俭
  • B．化脓性脑膜炎纸列杠猪玉痰摊
  • C．脑出血楼多浇辈
  • D．病毒性脑膜炎疤请浮封舟
  • E．结核性脑膜炎饮组袄首涨

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。3、该患者疾病诊断的主要依据是

  • A．脑活检添座手机柏玉
  • B．临床表现＋神经系统专科检查宫枣动万浊净从饺
  • C．头颅影像学怕直贴淋仇否台劈
  • D．脑电图售仗板敞茧弱
  • E．血液生化椅驰钩鸟荷

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。5、下列符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）诊断标准的有

  • A．常有前驱感染史牛炊兴岂俭首
  • B．常存在明确的感觉平面望距芹孩受宇
  • C．脑脊液会出现蛋白-细胞分离现象幸律复纠凑升吩蝶
  • D．常出现不对称性的肢体无力问萍续恶
  • E．电生理检查可有F波异常伪哈撞孙战弟
  • F．病程有自限性枣求牙剖黑烟声

• 女性，52岁因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s～2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征。颅脑CT扫描未见异常病理信号。该患者诊断定位于

  • A．左侧三叉神经第1支希含墙亮丸钢巡抢昏
  • B．左侧三叉神经第2支世四傍虹干价迹
  • C．左侧三叉神经第3支板笑碑爬兆
  • D．左侧三叉神经第2、3支实济血
  • E．左侧三叉神经第1、3支千功骄遥刚饮要拣腿