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• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。6、吉兰-巴雷综合征的变异型包括（ 蓝色 ）

  • A．（AIDP）螺柴牵森河
  • B．急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）连尊盈储焦胃更贤毁
  • C．急性运动轴索性神经病急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AMAN）指旦诚很斤银喇
  • D．Miller-Fisher综合征（MFS）介炼妥者炒
  • E．急性泛自主神经病鸡在
  • F．多灶性运动神经病（MMN）年桨兆

• 患者，女性，30岁。上睑下垂伴复视。查体：右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义

  • A．脑干诱发电位劣炕构撑稿块
  • B．局部脑血流量检查冲令和摩弟支捷络
  • C．脑电图阅拔众庸但蚁
  • D．脑血管造影鸡戴诉委抚
  • E．腰穿检查脑脊液煌姥宋

• 患者女，47岁。吃饭时感觉吞咽困难，随后3小时出现复视，构音障碍，言语不清，口干，视物不清。既往甲减病史，甲状腺素替代治疗。神经科检查：患者能够点头示意正确答案，能够书写。患者心动过速，无发热，血压正常。双侧眼睑下垂，眼肌麻痹，双瞳孔直径6mm，光反射消失，面部感觉正常，双侧面瘫，伸舌无力。四肢肌力4级，手指脚趾活动对称灵活，肌容积及张力正常，双跖反射屈性。肌电图示运动神经传导速度正常，动作电位波幅减低，感觉神经动作电位正常。血液检查正常。2、提示：进一步追问病史得知，患者在前一天晚上曾尝过变质的自制面酱。进一步行电生理检查，该病特征性的改变是

  • A．肌电图巨大电位源肢于逼洁
  • B．纤颤电位极柔叨买佛
  • C．视觉诱发电位异常每料陕
  • D．高频重复刺激，运动神经可诱发肌肉反应波幅趋近于进行性增加找票即犁菜否
  • E．传导阻滞香孕据宗粮虹芦贴爷
  • F．脑干听觉诱发电位异常拖眉阿密崭质荣溪谁

• 关于病人的权利，下列不正确的是

  • A．监督医疗过程腰泥傅暖逮七私
  • B．拒绝有创性的检查和治疗理虚
  • C．拒绝实习生触诊竖静霜剖
  • D．配合医药推销人员宣传仔窑赶斩介案也屑
  • E．拒绝医生获得患者隐私隶赤窗备

• 临床诊疗过程中倡导以最小代价获取最大效果的伦理原则是

  • A．最优化原则乱完宇习眉抬
  • B．不伤害原则承蜘
  • C．身心统一原则喝逆鲁狡袭吵
  • D．整体性原则家卜蓝
  • E．有效原则似铸

• 患者女，26岁。20天前有上感史，经治疗好转。3天前突感腰部疼痛、麻木，逐渐双下肢无力，不能行走，小便困难。查体：脐以下各种感觉消失，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射叩不出，病理反射未引出。1、根据症状及体征，病变平面定位在

  • A．胸6脊髓押燃
  • B．胸8脊髓午丙偿候罩达雾纷
  • C．胸10脊髓翠霉阵垒植丝愁赔
  • D．胸4脊髓烧冲芬粗渣芦
  • E．胸12脊髓庸垂破与水圈

• 男，28岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC3.8×10^9/L。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血糖储断
  • B．CD4+T细胞计数墓舍桂续
  • C．抗-HIV筒匙日延馒慢
  • D．血免疫球蛋白水平佣论盗见笨侵抗符
  • E．红细胞沉降率聋影田吹况

• 一位帕金森病患者连续多年服用抗帕金森病药物治疗，症状控制好。但患者突然出现了迟缓和强直的急性发作，而且这些症状很快又得以缓解，这名患者有可能遭受了

  • A．急性肌张力障碍糟但辟
  • B．开关现象暑阁除泄鼠泻突
  • C．复杂部分性发作实妥
  • D．剂末现象橡陪馒潮斗执驾深题
  • E．异动症拌谈僵弊巷炉扔

• 男性，35岁。腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。2、下列检查对明确诊断最有价值的是

  • A．腰穿脑脊液检查巾克稿沾液歪
  • B．脊柱X线平片赠干僵缩鞭
  • C．颅脑CT片烤桌陵压
  • D．胸髓MRI追凝抚准借违挺挖
  • E．腰髓MRI业惜赞客棋

• 在下列法律、法规、规章等法律渊源中，效力最强的是

  • A．《医疗废物管理条例》月迫喝河顷押玻域执
  • B．《公共场所卫生管理条例》丁运倦
  • C．《疫苗流通和预防接种管理条例》耕敬
  • D．《国际卫生条例》煎搁区捧阵状确充
  • E．《国境卫生检疫法》破脏零则