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患者,女性,30岁。上睑下垂伴复视。查体:右上睑下垂,眼球外展正常,向内、上下方活动均受限,瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义
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卡比多巴与左旋多巴联合的意义
患者,女性,50岁。20年内眩晕发作8次,近3年持续头晕。在非眩晕发作期,神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史4年,长期用药,控制良好。有发作性头痛史多年,其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查,未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。2、提示:进一步病史问询,获知患者的眩晕发作表现为视物旋转,伴随恶心、呕吐,不伴随耳鸣、耳聋、耳闷,持续时间不规则,短者持续数分钟,长者持续24小时,须卧床安静休息。患者的头痛有20年,表现为平均每月1次的中重度偏侧搏动样头痛,严重时伴随恶心、呕吐,活动后加重,不服用镇痛药时头痛持续1天。依据补充病史,患者眩晕的可能诊断是
一位患者有步态不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响。应考虑为
关于病人的权利,下列不正确的是
患者,男性,23岁。1周前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,自服“黄连素”好转。5天前,患者感双下肢无力,上楼梯困难,但尚能平地行走,次日出现手指、脚趾末端麻木,当地医院给予补钾治疗无好转。2天前,患者四肢无力加重,行走困难,须人搀扶,并出现双上肢无力,持物费力。1天前出现双眼闭合无力,语音低微,呼吸困难,有憋闷感。发病来无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健,否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体:T36.7℃,P96次/分R20次/分,BP125/70mmHg;口唇略发绀;双肺呼吸音弱,未闻及干、湿音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:意识清楚,言语流利,计算力、记忆力及定向力均正常;双眼球活动自如,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼闭合无力,Bell征(+),双侧额纹消失,双鼻唇沟变浅,面部针刺觉正常,听力粗测正常,咽反射存在,伸舌居中;双侧上下肢近端肌力3级,远端肌力4级;四肢肌张力低,双上肢腱反射减退,双侧膝跳反射减退,跟腱反射消失,病理反射未引出,双上肢腕以下针刺觉减退,双下肢小腿中部以下针刺觉减退,四肢音叉振动觉基本存在,颈无抵抗,凯尔尼格征(-)。急诊查血糖5.6mmol/L,血钾4.0mmol/L。心电图:大致正常。1、据上述资料,患者定位诊断考虑
女性,63岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢肌力4级,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性,排尿困难。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖 2.9mmol/L,氯化物125mmol/L,压颈试验不通畅。2、此患者的病变部位可能在
患者男,34岁。出现进行性加重的四肢无力3天。今晨出现呼吸困难和咳痰费力。查体:神志恍惚,呼吸微弱,四肢和口唇发绀,P 124次/分,BP 100/50mmHg。神经系统检查发现双侧周围性面瘫,四肢肌力1~2级,肌张力低。此时患者发生了
患者,女性,50岁。20年内眩晕发作8次,近3年持续头晕。在非眩晕发作期,神经系统和耳科检查基本正常。有高血压病史4年,长期用药,控制良好。有发作性头痛史多年,其他个人疾病、职业、家族史无特殊。曾经多次接受颅脑CT/MRI、TCD、脑电图、纯音测听检查,未见明显异常。多次颈椎MRI检查见骨质增生、椎间盘轻度突出并压迫硬膜囊。5、对伴随抑郁障碍的偏头痛相关性眩晕患者,可选择的单用治疗药物是
患者男,5年前开始反复发作右眼黑矇,今日突发左侧上、下肢不能动,10分钟后缓解,考虑
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