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• 患者，男性，27岁。发作性意识障碍4年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。1、患者的发作类型是

  • A．失神发作阶狠
  • B．肌阵挛发作九伟鼠牙萝九列害
  • C．低血糖发作摘踩牧尚
  • D．单纯部分性发作泡或雾爷鸦
  • E．复杂部分性发作过穴摇僻舞国

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L,AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L,D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。4、需要考虑到的发病原因有

  • A．血栓前状态扛输亲山巨悲结无平
  • B．机械性因素怖拆便枝鼓圣序们
  • C．慢性肿瘤高凝状态胁袋
  • D．手术相关高凝状态菊括慈锯宵廊蛋踪
  • E．药物罩马吉没缘瞧清
  • F．感染不攻福观西贿鲜

• 心肺复苏时，胸外按压的最佳频率为

  • A．每分钟120次惨俊弟读越中惑略部
  • B．每分钟150次烟遥妹蹄咐
  • C．每分钟90次嫁伏尖石港铲艺
  • D．每分钟60次苍杜丽
  • E．每分钟180次坦称询迎窃艇步

• 女性，63岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢肌力4级，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性，排尿困难。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖 2.9mmol/L，氯化物125mmol/L，压颈试验不通畅。2、此患者的病变部位可能在

  • A．周围神经桃灶
  • B．胸段脊髓诉香朴赵咽撕辅勤
  • C．颈膨大融岁寄
  • D．高颈段脊髓杂异滚竹填
  • E．后颅窝拢张撞傅肚肾委

• 患者男，65岁。因脑梗死入院。查体：生命体征平稳，呼之不应，双手有摸索动作，压眶有反应，瞳孔对光反射存在，右侧肢体坠落征阳性，双侧 Babinski征（+）。该患者的意识障碍符合

  • A．谵妄状态侮困船
  • B．深昏迷页课右眯垂购欲
  • C．中昏迷口皆抱腾劫力掘踪
  • D．昏睡帆厕金昆读甚熄仇疮
  • E．浅昏迷病期樱稀港校改

• 患者男，23岁。发热、头痛3天，神志模糊1天。血常规：WBC 4.6×10^9/L，Hb 125g/L，血小板150×10^9/L。头部CT平扫未见异常。脑脊液检查：淡黄色，细胞0.3×10^9/L，单核细胞为主，糖1.3mmol/L，氯化物90mmol/L，蛋白2g/L。该病诊断考虑

  • A．新型隐球菌脑膜炎插槽
  • B．化脓性脑膜炎洗搭烫激蹦趟址森底
  • C．脑出血鸣舌峡
  • D．病毒性脑膜炎锋棕先司辆嘴县
  • E．结核性脑膜炎犹矮霉玉籍刘剃挣龄

• 有眼睑下垂的重症肌无力患者还能出现

  • A．复视夺做
  • B．眼球震颤员吴膛叙
  • C．瞳孔对光反射消失些踩
  • D．角膜反射消失蹈坦峰锤范颤往物桑
  • E．视力下降轧姨巴愚

• 患者女，47岁。吃饭时感觉吞咽困难，随后3小时出现复视，构音障碍，言语不清，口干，视物不清。既往甲减病史，甲状腺素替代治疗。神经科检查：患者能够点头示意正确答案，能够书写。患者心动过速，无发热，血压正常。双侧眼睑下垂，眼肌麻痹，双瞳孔直径6mm，光反射消失，面部感觉正常，双侧面瘫，伸舌无力。四肢肌力4级，手指脚趾活动对称灵活，肌容积及张力正常，双跖反射屈性。肌电图示运动神经传导速度正常，动作电位波幅减低，感觉神经动作电位正常。血液检查正常。1、引起该患者症状的病原体是

  • A．肺炎衣原体恋搂验千怜非鲜
  • B．新型隐球菌抓明丈钳隶童步缺雷
  • C．梅毒螺旋体遗胸架邪率消伐
  • D．伯氏疏螺旋体婚趴觉
  • E．巨细胞病毒饱婆拥末循咳饼
  • F．空肠弯曲杆菌疼俘
  • G．肉毒梭状芽胞杆菌坚派

• 患者女，47岁。吃饭时感觉吞咽困难，随后3小时出现复视，构音障碍，言语不清，口干，视物不清。既往甲减病史，甲状腺素替代治疗。神经科检查：患者能够点头示意正确答案，能够书写。患者心动过速，无发热，血压正常。双侧眼睑下垂，眼肌麻痹，双瞳孔直径6mm，光反射消失，面部感觉正常，双侧面瘫，伸舌无力。四肢肌力4级，手指脚趾活动对称灵活，肌容积及张力正常，双跖反射屈性。肌电图示运动神经传导速度正常，动作电位波幅减低，感觉神经动作电位正常。血液检查正常。4、治疗应采取的措施是

  • A．支持疗法，静注葡萄糖和生理盐水题兵累劣乎
  • B．安坦2mg，tid拖侦浪效烦
  • C．D－青霉胺1～1.5g/d，分次服用恋压到
  • D．盐酸胍25～50mg/（kg·d），分次服用阅毯惑件次耐挽
  • E．气管插管辅助通气目稠园逼敏乔逐
  • F．手术切除胸腺塘嘴
  • G．确认患者对血清无变态反应，用三价抗毒素（Baton，ABE）治疗陆佛男

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。4、提示：入院后脑脊液检查（发病第9天）：压力140mmH2O，总细胞数12×106/L，WBC6×106/L，蛋白0.45g/L，葡萄糖3.9mmol/L，氯化物121mmol/L，电生理检查（发病第10天）：双侧胫前肌、双侧小指展肌呈神经源性受损（运动单位时限增宽，波幅增高）；双侧尺神经末端潜伏期延长，传导速度减慢；右正中神经F波潜伏期延长；双侧腓总神经F波未引出。血气分析：血氧饱和度91％，PaO260mmHg，paCO250mmHg。该患者可采取的治疗措施有

  • A．血浆置换享刚嚼完二捆
  • B．静脉注射人免疫球蛋白呢询部
  • C．甲泼尼龙冲击治疗朋武驾句呢您
  • D．氧疗剂津
  • E．B族维生素神经营养治疗素念且旨谋哥遗堆
  • F．补钾治疗便爽乡罪露耳价孕轻