您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L,AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L,D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。3、提示：颅脑MRI及MRV：考虑静脉窦血栓。上矢状窦血栓形成的特点是

  • A．多为非感染性因素榴惨撤肚
  • B．肿瘤全身衰竭患者多见生喜小独哗资谷厘版
  • C．局灶定位体征常见层危攀踩惧忌恋晌
  • D．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累屿久妇用咳揉
  • E．颅脑CT细绳征源判橡铺到
  • F．颈抵抗叙骂石荷竭摧遮绪

• 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作

  • A．强直-阵挛性发作择扯珍叨
  • B．精神运动性发作哄貌诸堆待障馋钟臂
  • C．局限性运动发作撤重邀症着贡啦渴
  • D．局限性发作持续状态截巷首摊痰疑脱塘
  • E．局限性运动发作，继发性大发作芽圆涂

• 男性，67岁。一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30min，伴同侧面部、口腔黏膜及舌前部麻木，呈进行性加重，口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。2、本病病变起源于

  • A．面神经幻沙麦灿意
  • B．三叉神经感觉根科弹冰舰箱廉兆
  • C．三叉神经运动根像武胸计割油衬竖
  • D．三叉神经半月节流名渡爆昂束
  • E．颅底蛛网膜啄侄痕秘皂

• 男性，72岁，冠心病病史，心慌、乏力1天（ ）
  

  • A．阵发性室上性心动过速烈融饱缸衔尊蒙告
  • B．房性心动过速歉珠另慎建冰肤阴始
  • C．心房颤动摊边息穿拍符
  • D．窦性心律不齐在泛侮席甚
  • E．心房扑动沃牵淡视破索陷逃疾

• 患儿，男，9岁。因“水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天”入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为

  • A．足量敏感抗生素治疗宪茶副咳肠阅
  • B．气管插管，保持气道通畅蔽配涨墨
  • C．抗病毒治疗再挡灵
  • D．甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松燃稿歌妇外入险端印
  • E．高压氧治疗搭齐距兰

• 女性，52岁因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s～2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征。颅脑CT扫描未见异常病理信号。该患者诊断定位于

  • A．左侧三叉神经第1支舌晴磨再职损利袍
  • B．左侧三叉神经第2支顾泳
  • C．左侧三叉神经第3支践逝梅违表代瓣
  • D．左侧三叉神经第2、3支蹈欢医神茧稳窜
  • E．左侧三叉神经第1、3支忙宗

• 女性，63岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢肌力4级，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性，排尿困难。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖 2.9mmol/L，氯化物125mmol/L，压颈试验不通畅。3、为明确病因，应首选的检查是

  • A．体感诱发电位挖玻
  • B．脊柱X线平片奶坟畅
  • C．CT弱痒况役糟卸膀
  • D．MRI厂旧斗开滚滑乙
  • E．脊髓造影些历感嗽符

• 患者女，54岁。近2个月内反复出现右侧肢体麻木无力，每次持续3～10分钟，发作后神经系统检查均正常。有高血压病史20年。最可能的诊断为

  • A．无张力性癫痫发作青矮歌湾抗
  • B．偏头痛等位发作丰中鲁
  • C．短暂性脑缺血发作喇顷见班秩码异很垦
  • D．发作性肌张力不全晶曾协脏砌腾汉
  • E．低钾性周期性瘫痪铅聋海网腐兼旁置扬

• 患者男，58岁。反复发作性右侧上唇部疼痛5月。查体：神经系统无阳性体征。头颅CT检查未见明显异常。最可能的诊断是

  • A．右侧原发性三叉神经痛第Ⅰ支释最鸽送仆启
  • B．右侧原发性三叉神经痛第Ⅱ支车成惯姻夜招冷赏注
  • C．面神经炎政崖牌威妨罗晋位
  • D．右侧原发性三叉神经痛第Ⅲ支历锹仇
  • E．三叉神经鞘瘤撞粪厉试份桂

• 患者男，21岁。因突发头痛呕吐5小时，意识丧失1小时入院。患者于打篮球时起病，但无受伤情况。既往体健，无心脑血管病史，血压历次体检均正常。入院时头颅CT见左额顶叶脑内血肿形成，未见外伤相关改变。对于此患者的出血原因，正确的是

  • A．出血原因以动脉瘤破裂出血可能性最大白纪寇沈刘切青
  • B．出血原因以高血压所致可能性最大帝川拼入钟稻
  • C．出血原因以血管淀粉样变可能性最大贫吞钻试餐
  • D．出血原因以脑血管畸形可能性最大撇灶悟醉
  • E．出血原因以肿瘤卒中可能性最大乎备