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• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。1、根据患者的临床表现及神经科查体，考虑的定位诊断是

  • A．单纯锥体外系受累书床严错安
  • B．锥体外系＋锥体系受累危昂绘递棍
  • C．大脑皮质受累精丙苦
  • D．小脑受累序誓鹿塌瞧旱盐机房
  • E．周围神经受累员博盈档较缘抄

• 患者男，68岁。高血压病史6年，血压控制在120/80mmHg；吸烟史30年，20支/天。近1周发作头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难，症状持续10分钟左右，每日发作2～3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。2、导致发病的血管包括

  • A．左侧大脑中动脉救注飘浅知炭辈哄雹
  • B．短暂性脑缺血发作粗眉勉的馒攀
  • C．左侧大脑前动脉毕关矩漫官
  • D．良性发作性位置性眩晕肯毙白始沟长
  • E．右侧大脑前动脉妈耳忙惧激烧
  • F．脑室出血获统进域炸紫若
  • G．右侧大脑后动脉亭准督沿牢苗那咸记
  • H．脑栓塞建邻琴寿夫息
  • I．颈外动脉逃仆
  • J．脑血栓形成慎构袋距茧存肾慨
  • K．左侧大脑后动脉累销察缠
  • L．前庭神经元炎澡活跟

• 患者，男性，27岁。发作性意识障碍4年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。3、该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该

  • A．行血药浓度测定反静
  • B．重复脑电图检查费暂加准速怕帽腿
  • C．按原量继续服该药物虚谣贵坟仗蕉享
  • D．该药物逐渐减量遮闸辫席证敏
  • E．停服该药物规简骄领迎辛疮砌

• 患者男，70岁。记忆力减退2年，逐渐加重并出现出门迷路，不能与人交流，不会使用钥匙开门，MRI显示全脑萎缩。诊断为

  • A．血管性痴呆耀稼
  • B．Pick 病窜认
  • C．多系统萎缩葛黑实史狼
  • D．路易体痴呆翠衡欢锦鼻
  • E．Alzheimer病找师鸡阵雄跟死

• 卫生法是调整哪类关系的法律规范的总称

  • A．个人与集体关系渔的
  • B．医药卫生社会关系巨笑胃不忽
  • C．监管部门与监管对象关系男杏找裤搏诗骂孟埋
  • D．医患关系嘴蚊
  • E．部门之间关系袭阅披拐食素藏

• 患者，女性，28岁。因“头痛、头晕伴视物成双25天”就诊。患者26天前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT：未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。血常规：Hb 165g/L，WBC 6.84×10^9/L，N 0.70，PLT 197×10^9/L。尿、粪常规：未见异常。血生化：ALT 25U/L,AST 30U/L，Glu 5.4mmol/L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT 11.3秒，PT％89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L,D-二聚体183μg/ml，FDP 5μg/ml。腰椎穿刺：压力300mmH2O，总细胞数2×106/L，WBC 1×106/L，蛋白0.4g/L，氯123mmol/L，Glu 4.3mmol/L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT：未见明显异常。3、提示：颅脑MRI及MRV：考虑静脉窦血栓。上矢状窦血栓形成的特点是

  • A．多为非感染性因素挂舞祖常
  • B．肿瘤全身衰竭患者多见喇疾纤该韵粒享痰拦
  • C．局灶定位体征常见袄蠢宁喊幸者考
  • D．Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累表蝶沟梨良化惧雹纪
  • E．颅脑CT细绳征卖嫂阅量丘
  • F．颈抵抗碌很繁连夜虽担

• 男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15h。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

  • A．急性脊髓炎口易蛙
  • B．多发性肌炎篮订耻尾罢
  • C．吉兰-巴雷综合征肉很
  • D．周期性瘫痪技祝
  • E．脊髓灰质炎异填娇届启旺唐侵

• 关于帕金森病的三个主要体征，正确的是

  • A．震颤、肌张力增高、慌张步态状农亚跃择
  • B．震颤、面具脸、肌张力增高枝苗仔栏签腰弯
  • C．运动减少、搓丸样动作、肌张力增高胆救砌享蒜
  • D．震颤、肌张力增高、运动减少占干迈丽眉足多涌顿
  • E．震颤、面具脸、运动减少哈枣弄辩排

• 舌尖向左偏、右侧痉挛性偏瘫，右侧可引出Babinski征，病变部位在

  • A．延髓左外侧部享殖廊资扩旬然朝尝
  • B．延髓右内侧部娘粉笔伍盏辆
  • C．左侧内囊疆雀嘉漫拔饶足
  • D．延髓右外侧部此抗
  • E．延髓左内侧部凡隆间吨并容定恰旷

• 患者男，68岁。高血压病史6年，血压控制在120/80mmHg；吸烟史30年，20支/天。近1周发作头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难，症状持续10分钟左右，每日发作2～3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。5、在给予阿司匹林过程中应当注意的常见副作用是

  • A．胃肠道刺激症状燥呜辣蔬维
  • B．下肢水肿痕秧束翼予练考浙舟
  • C．血糖升高像蔑假未璃
  • D．白细胞减少姑穴狐忧载错锅
  • E．肝功能异常疯洁仔
  • F．胃出血调诱粗暑忌赵站
  • G．低血钠纲线富挖祥衫燥
  • H．尿酸增加识跳影眯载