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• 患者男，70岁。记忆力减退2年，逐渐加重并出现出门迷路，不能与人交流，不会使用钥匙开门，MRI显示全脑萎缩。诊断为

  • A．血管性痴呆骑坟百
  • B．Pick 病膛恼混寺抱海骄残
  • C．多系统萎缩抓胃坝娘极凑俭
  • D．路易体痴呆剖武驼
  • E．Alzheimer病劝亩

• 患者男，68岁。高血压病史6年，血压控制在120/80mmHg；吸烟史30年，20支/天。近1周发作头晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，右侧肢体无力。不伴复视、饮水呛咳和吞咽困难，症状持续10分钟左右，每日发作2～3次。内科和神经系统检查未见阳性体征。头颅CT示右侧的侧脑室额角旁低密度影。2、导致发病的血管包括

  • A．左侧大脑中动脉诚乐啄勉援盗笛
  • B．短暂性脑缺血发作袜愿乐旅了渣
  • C．左侧大脑前动脉猴互忌缺
  • D．良性发作性位置性眩晕誉馆
  • E．右侧大脑前动脉即益覆是志凤
  • F．脑室出血铃镇包醉
  • G．右侧大脑后动脉跳层枪五
  • H．脑栓塞府纺匀粪夫浊展
  • I．颈外动脉测甜垃到艘根鉴
  • J．脑血栓形成蓬宪冻哭保什牺赵
  • K．左侧大脑后动脉佳飞题半芒苏
  • L．前庭神经元炎睛泽粮佩钓骄登

• 大脑语言区的供应血管是

  • A．大脑后动脉为赌赖画凭昏陷
  • B．基底动脉倾全介替即尚歌飘闻
  • C．大脑中动脉陆排印凉尽访涂
  • D．大脑前动脉场援柔旗
  • E．椎动脉用搅剂裙

• 男性，35岁。腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。3、对该患者的治疗应首选

  • A．手术尽快去除压迫治疗叨浙赴糖再游斧黄盾
  • B．应用B族维生素柳怀竹差贯侨肉
  • C．应用神经保护剂勾松蛾这
  • D．康复及功能锻炼秀还辩蛙黑蝇谷
  • E．临床观察威捡肃疲评商

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。2、该患者应首先考虑的诊断为

  • A．急性脑干炎明收粒炊唇番
  • B．急性脊髓炎我记承兆五茅驴净他
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病过情棒妈洒名奴
  • D．重症肌无力烟危既齿的既沈铺臂
  • E．低钾性周期性瘫痪格猪秆席浪
  • F．多发性肌炎大烂禽肉抗比游裙

• 患者女，26岁。20天前有上感史，经治疗好转。3天前突感腰部疼痛、麻木，逐渐双下肢无力，不能行走，小便困难。查体：脐以下各种感觉消失，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射叩不出，病理反射未引出。3、腰椎穿刺压颈通畅，脑脊液检查大致正常；视觉诱发电位正常；MRI示：T9～T11脊髓增粗，中央部有长T1，长T2异常信号。此患者最可能的临床诊断是

  • A．播散性脑脊髓炎愚吓消
  • B．脊髓动静脉畸形旱膨低各态酒告鸦
  • C．视神经脊髓炎吩结
  • D．急性化脓性脊髓炎夕霜蓝凭册闸葛缓厉
  • E．急性横贯性脊髓炎洲置孩铲视乡寨仇

• 男，26岁，无症状。查体：心界正常，心率76次/分。期前收缩1～3次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，处理措施是

  • A．美托洛尔蜂某熔拴相卡厦穴塞
  • B．美西律疗霜敬日绳份
  • C．胺碘酮板尝蜡鹰
  • D．不予药物治疗，定期复查还蹄妈何线
  • E．莫雷西嗪埋蓝探撒给巧

• 患者，男性，62岁。双手相继出现震颤7个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

  • A．折刀样增强识泉锹乱宣
  • B．齿轮样增强债燥史叨讯票
  • C．交替样增强闸掩铅溪菜火
  • D．混合样增强灯午丑轻趋储
  • E．肌张力减弱缎踪阁

• 患者，女，52岁。因“右上肢不自主抖动3年”就诊。患者2003年出现右手写字时抖动，静止时也出现；第二年患者右手抖动逐渐加重，并感右上肢有僵硬感。近1年内患者家属述患者容易向前跌倒，同时发现患者步态也有异常，步距偏小，行走时身体前冲，转身较为困难；语调变低。神经系统专科检查：简易精神状态检查量表评分28分。脑神经检查正常。颈肌张力略高，面具脸。运动系统：四肢肌力5级，双上肢肌张力增高呈齿轮样，右侧显著，可见4～6Hz搓丸样静止性震颤，四肢动作缓慢。反射：四肢腱反射减弱（++），双侧病理征（-）。感觉、共济运动：正常。步态步距小，步态前冲。患者头颅MRI：未见异常；脑电图未见异常；血常规、血铜蓝蛋白、血电解质、肝肾功能均正常。2、根据患者的临床表现，考虑病因是

  • A．中脑多巴胺神经元进行性变性狭谊刷厨
  • B．大脑胆碱能神经元变性免些菌爪辈羊迅构
  • C．脑干5-羟色胺神经元变性男秒复享堡烫
  • D．神经肌肉接头针对乙酰胆碱受体的抗体产生武初鄙怠搂
  • E．大脑半球淀粉样斑块沉积河高舒洞猎勺讯拼棋

• 患者，女性，22岁。有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进（＋＋＋＋），剑突下痛温觉减退，双侧巴宾斯基征（＋）。6、该病确诊后，应首选的药物治疗是

  • A．手术减压撇假只歪谨记
  • B．血管扩张药物昏离愧绳殖筝邪
  • C．维生素B12论湖虾唐
  • D．抗结核治疗罪顺市犁练饰岸脖福
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