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压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于
患者,女性,60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月,加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力,上楼、蹲起费力,近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重;将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持,症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重,再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持,无力无明显改善。就诊于医院,将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。4.4、正确的治疗和预后包括
患者,女性,50岁。高血压病史10年。3天前感觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前2/3味觉减退。1、病变部位在
患者,男性,61岁。活动中突发头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在
患者,女性,63岁。8个月内5次出现突然不能言语,每次持续10~15分钟。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作(10分钟后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。2、正确的抗栓治疗是
患者男,34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清,双眼上视,牙关紧咬,口吐白沫,口唇发绀,伴大、小便失禁,5分钟后自行缓解,已发作10余次。发病前2周有头痛,伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体:T 37.5℃,P 75次/分,R 18次分,BP 110/80mmHg。神志清,颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常,双侧Babinski征(-)。颈部抵抗,双侧Kernig征(+)。入院后再次发作意识不清,肢体抽搐,双眼上视变大、小便失禁。1、此时的紧急处理措施包括
呼吸衰竭最主要的临床表现是
脊髓损伤出现双下肢肌张力提高、腱反射亢进,属于
患者,女性,49岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时”来诊。无发热。无高血压史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂、眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。1.1、受累的脑神经为
男,30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间0.5~1 h。心电图:QRS波正常,频率为200次/分,P波不明显,诊断为
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