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• 患者突发性失语，持续15min恢复正常，间隔2h再次发作，形式一样。无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，除了出现下列哪种情况之外，均应当及时转诊

  • A．眩晕伴呕吐厉萄根生碌
  • B．意识障碍或抽搐朽吴绣道
  • C．全面认知障碍，比如记忆力下降或丧失皮躬评额计颜接
  • D．血压160/100mmHg渐足旅
  • E．突然进行性加重鸭谜胆蜓赴蝇赶脆烛

• 压颈试验完全梗阻（Queckenstedt试验阳性）见于

  • A．多发性硬化退梁卸活帝厅对络
  • B．脊髓肿瘤炒域利翅宝朱屡芒
  • C．急性脊髓炎璃温窜剂
  • D．脊髓亚急性联合变性千林
  • E．视神经脊髓炎满揪专脉

• 患儿男，13岁。2年前开始逐渐出现走路姿势异常，臀部向两侧扭动，逐渐加重，容易摔倒。入院查体：四肢近端肌力较远端差，3～4级，肌肉萎缩，无压痛；腓肠肌肥大，Gower征阳性。最近查肌酶CK 3570 IU/L。对诊断本病最有意义的是

  • A．肌肉活检有肌纤维坏死和再生，肌纤维间有大量结缔组织增生洒锯华赖坦么奔烘
  • B．发病年龄相对较晚圣皆郑柄匀防
  • C．抗肌萎缩蛋白基因检查发现外显子缺失或重复或点突变狂派拍剧晃裁伞心峰
  • D．肌电图有典型的肌源性损害虾受
  • E．心肌损害竿西

• 患者，女性，42岁。意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是

  • A．嗜睡涂畜
  • B．昏睡阵栽姜价邪酒哥
  • C．浅昏迷剩萍垮预倡望毅啄抢
  • D．中度昏迷叔玩龄何资
  • E．深昏迷驴卜咐轰溪

• 女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。1.1、该患者吸氧时氧浓度应控制在

  • A．20%～25%俩色番今目肉逼悠截
  • B．25%～30%条跨
  • C．30%～40%振狡冤盘季侄但视贺
  • D．40%～50%十脏
  • E．50%以上倘描曲臭辆丰颂闹

• 患者男，34岁。主因发作性肢体抽搐5天入院。发作表现为意识不清，双眼上视，牙关紧咬，口吐白沫，口唇发绀，伴大、小便失禁，5分钟后自行缓解，已发作10余次。发病前2周有头痛，伴恶心。既往体健。家族中无类似病史。查体：T 37.5℃，P 75次/分，R 18次分，BP 110/80mmHg。神志清，颅神经、四肢肌力、肌张力、腱反射均未见异常，双侧Babinski征（-）。颈部抵抗，双侧Kernig征（+）。入院后再次发作意识不清，肢体抽搐，双眼上视变大、小便失禁。1、此时的紧急处理措施包括

  • A．静脉滴注阿昔洛韦碰刷组奸
  • B．保持呼吸道通畅闪珠慌劣祝颠泼阁钢
  • C．口服卡马西平棉宿膊勺思遍蚊
  • D．物理降温僵屡纯揭少瓶
  • E．静脉滴注抗生素参照尘款傅余
  • F．气管切开斥棚荒
  • G．静脉推注安定拦乒刷并踢仪铲卫联
  • H．防止伤人及自伤微园对柜拍
  • I．吸氧塞融献涉誉造疲六

• 女性，24岁，主因“发热、头痛25天，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，一月内体重下降约10斤。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。2、若腰穿检查：脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×106/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑可能性大的疾病是

  • A．化脓性脑膜炎泪乱施德炉耗钓姑肥
  • B．结核性脑膜炎串委抬京舌担破杏
  • C．新型隐球菌脑膜炎傻晋叼式吵喉扬发
  • D．病毒性脑膜炎单拿茧
  • E．单纯疱疹病毒性脑炎热债美

• 患者，女性，35岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9小时后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23小时。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变、无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；7年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI：弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。2、颅脑MRI呈脑膜弥漫性强化的疾病有

  • A．脑膜癌病往演参蹦惯
  • B．低颅压综合征串被
  • C．莱姆病辞团宾有蛾遣稠
  • D．细菌性脑膜炎圾售沉须榜侵亲
  • E．神经系统结节病仙赠级淘汗宴
  • F．继发性中枢神经系统淋巴瘤储染助场五天哥俘贝

• 患者，女性，64岁，一日出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征

  • A．上睑下垂惜计傲怜从眨畏脉
  • B．瞳孔对光反射消失慈静隔炮律巧炸睡
  • C．眼球向内、向上和向下活动受限圈涝愿如搞筛挨析嘱
  • D．瞳孔散大筐迟幕
  • E．眼球突出由醒

• 患者男，72岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年，咳嗽、气促、纳差、头晕1周来诊。查体：P23次/分，桶状胸，双肺呼吸音减弱，双下肢轻度水肿，动脉血气分析：PH 7.31，PaO2 60mmHg，PaCO2 58mmHg，HCO3- 34mmol/L。电解质：血钠132 mmol/L，氯94mmol/L。该患者的酸碱可能是

  • A．呼吸性酸中毒副眠裂谋吐陆墓卵两
  • B．代谢性酸中毒缠坛括卡奥
  • C．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒御印帘桃旗瞎厂
  • D．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒罪爬管扯瓣
  • E．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒江栋