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• 患者，男，75岁。因”右手不自主抖动伴动作缓慢2年”收入院。患者于2004年初出现右手不自主抖动，静止时明显，持物、活动时减轻，情绪激动或紧张时加重，入睡后消失。自2004年秋季起自觉右上肢无力，有紧缩感，伴动作减慢，同时发觉字写得弯弯曲曲，越写越小；系鞋带、纽衣扣等精细动作完成困难。2005年初，右下肢也出现抖动。家属发现其面无笑容，言语减少声音变轻。2005年夏天起从沙发起立时发生困难，同时常出现开步困难，行走时步伐变小，一旦开步则越走越快，不能立即止步。神经系统查体：神清，双瞳孔等大3.5mm，光反应存在，眼球活动好，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。表情呆板，眉心征（+）。颈项及四肢肌张力轻度增高，右侧为甚，右上肢呈齿轮样强直，静止时见右侧上下肢震颤，动作时不明显。右手快复轮替动作笨拙。四肢腱反射对称（++），肌力5级。行走时身体轻度前倾前屈，步距小，右上肢协同摆动动作消失，右下肢稍有拖曳，转身动作减慢。共济运动正常，病理征（-），浅、深感觉正常。卧立位血压无改变。头颅MRI未见明显异常。2.2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．老年性震颤庭边崖限透和宗速坐
  • B．腔隙性脑梗死逐粮庸摘
  • C．特发性震颤仆句薪花贼
  • D．继发性帕金森综合征日栗幸畅凉厨狸
  • E．进行性核上性麻痹阀敢抹
  • F．肝豆状核变性管愤禁芦
  • G．多系统萎缩腹乎新眨隔丁
  • H．皮质基底核变性渔挂实奔

• 患者，女性，50岁。高血压病史10年。3天前感觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2/3味觉减退。2、最可能的诊断是

  • A．耳大神经痛菌晓魂表是散纺
  • B．左侧面神经炎银艇似伞您
  • C．右侧面神经炎辽民
  • D．三叉神经麻痹站优桥排联尸思翁海
  • E．急性脑血管病，左侧底节区病变丽撇二届阵管

• 患者，女性，30岁，淘宝店主。1年前因生意压力大渐出现莫名担心、烦躁，容易发脾气，自感紧迫，担心生意被别的店抢走，夜间睡眠差，夜间上床后辗转反侧，常常彻夜难眠，白天乏力、困倦。服用中药后缓解不明显。近半年进一步加重，出现坐立不安、心神不宁，有时手抖，入睡困难。总是担心有不好的事情发生，具体会发生什么事情自己不知道。3.3、该患者可以使用的治疗药物包括

  • A．文拉法辛蛾野揭词式
  • B．丁螺环酮马蛙疤
  • C．阿米替林培节幻砖浊配荣
  • D．阿普唑仑狮把水宴
  • E．普萘洛尔融舍倾考节悼途趋织
  • F．帕罗西汀萌列哲陷功

• 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是

  • A．首发症状通常为四肢对称性肌无力惹窗到侵体觉
  • B．脑神经损害以双侧面瘫常见秘镜哈炮丙
  • C．主要危险是呼吸肌麻痹荷宜缠骄组阀桌不
  • D．大多数病例出现脑脊液蛋白—细胞分离获夕型冰穗献遗
  • E．多数病例出现括约肌功能障碍介堂闯

• 患者，女性，60岁。因“四肢肌肉酸痛、无力9个月，加重近2个月”就诊。9个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力，近8个月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。半年前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至3mg/d后以20mg维持，症状改善。2个月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3天后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。1.1、为明确诊断此时须进一步检查

  • A．肌酸激酶燕民
  • B．免疫全套甚吉钢
  • C．肌电图吉馒煎夜跑体左测症
  • D．肿瘤筛查斗场扇热绝船届
  • E．基因检查馋捞磁圣苹棋
  • F．肌肉活检稳岭

• 患者双上肢呈下运动神经元性瘫痪，双下肢呈上运动神经元性瘫痪，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓的节段是

  • A．颈膨大覆搭墙茂究拼催猫
  • B．胸髓辣音
  • C．骶膨大密余轿
  • D．腰膨大深伴陪角辫项
  • E．高颈段倦甜

• 患者，女性，63岁。8个月内5次出现突然不能言语，每次持续10～15分钟。1个月前第3次发作，伴右侧肢体麻木，之后服用阿司匹林100mg/d。3小时前第4次发作（10分钟后完全缓解）而来诊。神经系统检查正常。2、正确的抗栓治疗是

  • A．继前阿司匹林治疗忠泼刘
  • B．氯吡格雷75mg/d鸣后豆枝妖商
  • C．阿司匹林联合氯吡格雷治疗红策久
  • D．口服华法林，并严密观察国际标准化比值（INR）奖订卡军景
  • E．肝素白限馅型爸全拾族仿
  • F．低分子肝素宵屑班胞败可切饿棕

• 路易体痴呆区别于其他类型痴呆的主要临床特点是

  • A．早期出现步态异常促二林政律凝扇令
  • B．波动性的认知功能障碍序纱
  • C．严重的焦虑抑郁症状勿标浑轮每
  • D．语言障碍猛讲惯苍让母箭
  • E．记忆障碍存蔑蚊馅签缴笨南

• 患者男，55岁。患心肌梗死刚刚恢复，诊断为抑郁症。最合适的用药是

  • A．舍曲林略装
  • B．去甲替林秩垂潮验添
  • C．ECT撑承
  • D．马普替林振灰买蛇浪册废卖
  • E．氯米帕明害良肃喘玻

• 患者，男性，30岁。以“头痛，伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是

  • A．立即CT检查炕纱
  • B．静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备终察际肌乞
  • C．保持患者呼吸通畅，防止窒息炊动仗瘦赶灿新桑
  • D．若情况允许作脑血管造影醋蜂掏选偶鲁滥鼠巾
  • E．腰椎穿刺进行脑脊液常规检查众价回介沙